Urobilinogen adalah: Pengertian, pembentukan, penyebab

Urobilinogen adalah kromogen yang terbentuk di usus akibat pemecahan bilirubin; menghasilkan urobilin pada oksidasi; sebagian diekskresikan dalam tinja dan sebagian diserap dan diekskresikan dalam empedu atau urin.

Pengertian

Urobilinogen adalah produk sampingan dari reduksi bilirubin yang tidak berwarna. Ini terbentuk di usus oleh aksi bakteri pada bilirubin. Sekitar setengah dari urobilinogen yang terbentuk diserap kembali dan diambil melalui vena porta ke hati, memasuki sirkulasi dan diekskresikan oleh ginjal.

Peningkatan jumlah bilirubin terbentuk dalam hemolisis, yang menghasilkan peningkatan urobilinogen dalam usus. Pada penyakit hati (seperti hepatitis), siklus urobilinogen intrahepatik terhambat juga meningkatkan kadar urobilinogen. Urobilinogen dikonversi menjadi urobilin berpigmen kuning yang terlihat dalam urin.

Urobilinogen di usus langsung direduksi menjadi stercobilin coklat, yang memberi warna khas pada kotoran. Ini juga dapat direduksi menjadi stercobilinogen, yang kemudian dapat dioksidasi lebih lanjut menjadi stercobilin. Ini merupakan “siklus urobilinogen enterohepatik” yang normal.

Pada obstruksi bilier, jumlah bilirubin terkonjugasi di bawah normal mencapai usus untuk dikonversi menjadi urobilinogen. Dengan urobilinogen terbatas yang tersedia untuk reabsorpsi dan ekskresi, jumlah urobilin yang ditemukan dalam urin rendah. Bilirubin terkonjugasi terlarut dalam jumlah tinggi memasuki sirkulasi di mana mereka diekskresikan melalui ginjal. Mekanisme ini bertanggung jawab untuk urin gelap dan tinja pucat yang diamati pada obstruksi bilier.

Urobilinogen urin yang rendah dapat disebabkan oleh ikterus obstruktif lengkap atau pengobatan dengan antibiotik spektrum luas, yang menghancurkan flora bakteri usus. (Obstruksi jalur bilirubin ke usus atau kegagalan produksi urobilinogen di usus.)

Tingkat urobilinogen urin yang rendah dapat terjadi akibat ikterus enzimatik bawaan (sindrom hiperbilirubinemia) atau dari pengobatan dengan obat yang mengasamkan urin, seperti amonium klorida atau asam askorbat.

Peningkatan kadar dapat mengindikasikan anemia hemolitik (kerusakan berlebihan sel darah merah RBC), beban berlebih pada hati, peningkatan produksi urobilinogen, penyerapan kembali – hematoma besar, fungsi hati terbatas, infeksi hati, keracunan atau sirosis hati.

Bagaimana Urobilinogen terbentuk?

Urobilinogen terbentuk dari bilirubin oleh bakteri usus di duodenum, dan sebagian diserap kembali ke dalam darah. Sebagian besar urobilinogen diekskresikan dalam tinja atau diangkut kembali ke hati dan diubah menjadi empedu. Urobilinogen yang tersisa (<1%) diekskresikan dalam urin.

Jika Anda memiliki urobilinogen dalam urin Anda, dokter Anda kemungkinan akan memberi tahu Anda tentang hal itu selama urinalisis rutin.

Urobilinogen adalah produk sampingan dari bilirubin, yang merupakan senyawa kuning yang diproses oleh hati Anda yang terjadi pada jalur katabolik normal yang bertanggung jawab untuk memecah produk sel darah merah melalui hemolisis.

Urobilinogen terbentuk di usus, dan setengahnya diserap kembali untuk sirkulasi normal dan diekskresikan melalui urin Anda, sedangkan sisanya akan diekskresikan dalam tinja.

Ketika bilirubin dibuat, ia menghasilkan urobilinogen, yang dapat digunakan sebagai ukuran fungsi hati Anda.

Urobilinogen dalam kisaran urin

Kisaran urobilinogen normal kurang dari 17 umol / L (<1mg / dl). Namun, masih dianggap normal untuk memiliki nilai dalam kisaran 0 – 8 mg / dl. Memiliki tingkat urobilinogen di atas atau di bawah kisaran ini dianggap abnormal dalam pengaturan klinis.

Peningkatan kadar urobilinogen dapat mengindikasikan kerusakan sel darah merah (sel darah merah) berlebihan, pembebanan hati yang berlebihan, hematoma, keracunan, atau bahkan sirosis hati.

Penurunan kadar urobilinogen dapat mengindikasikan penyumbatan pada sistem saluran empedu atau kegagalan produksi empedu.

Apa yang menyebabkan urobilinogen dalam urin?

1. Hemolisis

Disebabkan oleh sejumlah infeksi medis, bakteri, dan parasit yang berbeda. Hemolisis adalah proses di mana sel darah merah dipecah terlalu cepat, membutuhkan sumsum tulang untuk menghasilkan lebih banyak sel darah merah untuk menggantinya.

Ketika sel darah merah dipecah, mereka melepaskan isinya, yang kemudian diproses oleh hati dan membentuk bilirubin dan urobilinogen. Sel darah merah biasanya hidup selama sekitar 120 hari dan kemudian secara alami memecah untuk memberi jalan bagi sel darah merah yang lebih baru.

Ada keseimbangan kerusakan dan produksi yang rapuh yang dapat berubah selama kasus-kasus hemolisis abnormal.

2. Anemia pernisiosa

Vitamin asam folat dan B12 diperlukan untuk menghasilkan sel darah merah. Jika tubuh kekurangan salah satu dari dua zat, itu akan menyebabkan anemia pernisiosa – suatu kondisi di mana tubuh tidak memiliki cukup sel darah merah. Jumlah B12 yang tidak cukup dapat menyebabkan penghancuran sel darah merah di sumsum tulang, secara tidak langsung meningkatkan produksi bilirubin.

3. Penyakit hati

Hati adalah organ utama yang terlibat dalam sejumlah besar proses metabolisme, termasuk pemrosesan bilirubin.

Ketika hati tidak berkinerja secara memadai, penumpukan bilirubin dapat dihargai dan selanjutnya penumpukan urobilinogen. Ini adalah petunjuk penting yang akan digunakan dokter Anda untuk menyelidiki lebih lanjut.

Berbagai penyakit yang mempengaruhi hati termasuk hepatitis, sirosis, dan kanker hati.

4. Sindrom Dubin-Johnson

Kelainan genetik herediter yang langka yang mengarah ke peningkatan bilirubin yang terisolasi. Jika Anda memeriksa hati orang-orang ini, mereka akan tampak hitam karena pengendapan pigmen yang mirip dengan melanin.

5. Sindrom Rotor

Suatu kondisi langka dan relatif jinak yang sangat mirip dengan sindrom Dubin-Johnson, karena keduanya menyebabkan peningkatan bilirubin terkonjugasi.

Kedua kondisi genetik serupa dalam presentasi, dengan pengecualian bahwa sindrom Rotor tidak menunjukkan hati berpigmen gelap.

6. Gagal jantung kongestif

Suatu kondisi yang ditandai oleh jantung yang tidak mampu memompa darah sebanyak yang dibutuhkan untuk memastikan perfusi yang memadai. Ini berarti bahwa oksigen dan nutrisi tidak disediakan untuk organ dan jaringan dengan cara yang cukup untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Menanggapi penurunan kemampuan jantung untuk memompa darah, ginjal Anda akan berusaha untuk mengompensasi dengan menyebabkan tubuh menahan cairan. Sayangnya, ini akan menyebabkan lengan, kaki, pergelangan kaki, dan organ lainnya membengkak dan tampak tersumbat.

7. Keracunan timbal

Kejadian umum ketika menelan cat berbasis timbal atau debu yang terkontaminasi timbal pada bangunan yang lebih tua.

Sumber keracunan timbal lainnya termasuk udara, air, dan tanah yang terkontaminasi. Timbal adalah racun yang dapat menumpuk dalam tubuh seiring waktu, menyebabkan masalah kesehatan dan kerusakan hati yang parah.

8. Kolestasis dan obstruksi saluran empedu

Penyumbatan saluran yang mengangkut empedu, mengganggu aliran yang tepat. Ini bisa disebabkan oleh batu-batu empedu yang menghalangi jalan, membuat mereka menyempit akibat pembentukan jaringan parut.

9. Sindrom Crigler-Najjar

Kelainan bawaan langka yang mempengaruhi metabolisme bilirubin, menghasilkan kadar bilirubin tak terkonjugasi yang tinggi yang ditemukan dalam aliran darah. Jika tidak diobati pada bayi baru lahir, kondisi ini dapat menyebabkan kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki.

10. Obat-obatan tertentu

Mengambil antibiotik dapat menghapus bakteri menguntungkan dalam usus yang membantu mengubah bilirubin menjadi urobilinogen.

Vitamin C dan amonium klorida juga dapat meningkatkan keasaman urin saat dikonsumsi dalam jumlah tinggi. Urin asam akan menurunkan konsentrasi urobilinogen.

Apa artinya tes positif?

Hasil tes positif dapat menunjukkan penyakit hati seperti virus hepatitis, sirosis, kerusakan hati karena obat atau zat beracun, atau kondisi yang terkait dengan peningkatan kerusakan sel darah merah (anemia hemolitik).

Hasil tes rendah atau negatif:

Ketika urobilinogen urin rendah atau tidak ada pada seseorang dengan urin bilirubin dan / atau tanda-tanda disfungsi hati, itu dapat menunjukkan adanya obstruksi hati atau empedu.



Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *