Tubulus kontortus distal adalah

Tubulus kontortus distal adalah segmen nefron yang terletak tepat di hilir makula densa. Meskipun pendek, tubulus kontortus distal memainkan peran penting dalam natrium, kalium, dan homeostasis kation divalen. Studi genetik dan fisiologis baru-baru ini telah memperluas pemahaman kita tentang bagaimana tubulus kontortus distal mengatur proses ini pada tingkat molekuler.

Pengertian

Tubulus kontortus distal adalah bagian dari nefron yang segera hilir makula densa. Meskipun DCT adalah segmen terpendek dari nefron, yang panjangnya hanya sekitar 5 mm pada manusia (1), DCT memainkan peran penting dalam berbagai proses homeostatik, termasuk reabsorpsi natrium klorida, sekresi kalium, dan penanganan kalsium dan magnesium.

Tubulus kontortus distal memiliki kapasitas unik untuk beradaptasi dengan perubahan rangsangan hormonal dan isi lumen tubular, dan proses ini berkontribusi terhadap patofisiologi sejumlah skenario yang relevan secara klinis, termasuk resistensi diuretik loop dan hipaldosteronisme.

Dalam beberapa tahun terakhir, wawasan yang diperoleh dari gangguan Mendel pada BP dan ketidakseimbangan elektrolit, model hewan yang dimodifikasi secara genetik, dan kloning molekuler dan studi komponen kunci dari mesin yang mengontrol beragam proses transportasi ion yang ditempatkan di segmen ini telah memperluas pemahaman kita tentang tubulus distal. fungsi. Pada artikel ini, kami memberikan ikhtisar terfokus dan memperbarui fisiologi molekuler DCT.

Nomenklatur Nefron dan Pertimbangan Anatomi

Istilah tubulus distal telah digunakan oleh para ahli anatomi untuk menunjukkan wilayah nefron yang memanjang ke hilir dari makula densa ke pertemuan tubulus lain. Ini termasuk dua segmen nefron, DCT dan tubulus penghubung (CNT). DCT selanjutnya dapat dibagi menjadi dua sub-bagian yang berbeda secara fungsional, disebut sebagai DCT1 dan DCT2 (juga disebut DCT awal dan akhir).

Fungsi

Bagian pertama tubulus distal memiliki fungsi yang mirip dengan segmen abu-abu asenden dari lengkung Henle’s. Ion direabsorpsi dalam bagian ini (5% dari muatan natrium klorida yang disaring, dengan menggunakan simpporter Na + / Cl− tetapi tahan terhadap air dan urea. Pada tingkat ini, Na + / K + ATPase juga bertindak, yang menyerap kalium dan mengangkut natrium keluar dari sel, ke dalam cairan interstitial melalui membran basolateral. Pengangkutan natrium dan klorin dapat diblokir pada titik ini oleh diuretik thiazide.

Bagian kedua tubulus distal, memiliki karakteristik penyerapan yang mirip dengan tubulus kolektivus kortikal dan terdiri dari dua jenis sel: sel utama dan sel yang diselingi. Sel-sel utama menyerap kembali air dan natrium dan mensekresi kalium.

Reabsorpsi natrium dihasilkan oleh gradien konsentrasi yang disukai yang disebabkan oleh pompa Na +/ K + ATPase, seperti yang telah dijelaskan untuk bagian-bagian lain dari tubulus ginjal, sedangkan sekresi kalium tergantung pada penyerapannya oleh pompa yang sama ini dan setelah difusi ke dalam lumen tubular demi gradien konsentrasinya.

Di sel-sel utama adalah tempat diuretik hemat kalium seperti spironolakton, antagonis aldosteron, atau amilorida, pemblokir dari [[saluran natrium | saluran Na +] bertindak. Aldosteron bekerja pada tingkat tubulus distal, meningkatkan reabsorpsi natrium dan sekresi ion kalium.

Sel yang terinterkalasi menyerap kembali kalium dan mengeluarkan ion hidrogen. Sekresi ion hidrogen, yang berasal dari aksi karbonat anhidrase, dihasilkan oleh transpor aktif melalui H +-ATPase dan sangat menentukan pengaturan pH urin. Untuk setiap ion hidrogen yang disekresikan, ion bikarbonat dari membran basolateral sel tubulus diserap kembali.

Tubulus distal adalah tempat dari proses reabsorpsi air opsional yang dimediasi oleh hormon antidiuretik (ADH). Di hadapan hormon, yang diproduksi oleh hipotalamus, disimpan dan dilepaskan dari neurohypophysis, produksi protein yang disebut aquaporin dirangsang, yang berfungsi sebagai saluran protein transmembran yang memungkinkan reabsorpsi air menjadi mungkin, menentukan, sebagai kesimpulan, pengurangan ekskresi air dengan urin.

Bersama dengan tubulus pengumpul kortikal, tubulus distal menyerap kembali sekitar 7% dari natrium yang disaring, bersama dengan jumlah air yang bervariasi, dan mengeluarkan ion kalium dan hidrogen.



Leave a Reply