Fungsi Trombosit kenali semuanya disini

Juga disebut keping darah, trombosit adalah bagian dari jaringan darah dan, tidak seperti yang dipikirkan banyak orang, trombosit bukan sel. Trombosit sebenarnya adalah fragmen sitoplasma dari megakariosit, sel multinukleasi besar yang ditemukan di sumsum tulang merah. Trombosit memiliki bentuk diskoid yang tidak beraturan, diameter rata-rata trombosit 2,6 μm dan struktur yang sangat kompleks. Meskipun trombosit bukan sel lengkap, trombosit memiliki beberapa organel dan kaya ATP.

Jaringan darah terdiri dari berbagai jenis sel, fragmen sel dan plasma. Ini bertanggung jawab untuk beberapa fungsi penting dalam tubuh kita, seperti transportasi oksigen dan nutrisi, pertahanan terhadap patogen dan pembekuan darah.

Dalam tubuh orang dewasa, diperkirakan lebih dari satu triliun trombosit beredar, dengan sekitar 100 miliar diproduksi setiap hari. Jumlah trombosit normal seseorang bervariasi antara 150 dan 350×109 / L. Trombosit biasanya ada dalam sirkulasi selama rata-rata sepuluh hari; kemudian, mereka dihancurkan di limpa.

Trombosit sangat penting untuk proses pembekuan darah. Fungsi ini pertama kali dijelaskan pada tahun 1882, oleh seorang Italia bernama Giulio Bizzozero. Diketahui bahwa fragmen sel ini mampu membentuk semacam sumbat yang mencegah jalannya darah, mencegah pendarahan.

Ketika seseorang mengalami penurunan jumlah trombosit yang bersirkulasi dalam darah, mereka dikatakan menderita trombositopenia. Pada pasien ini, jumlah trombosit kurang dari 150X109 / L diamati. Kondisi ini meningkatkan kemungkinan pasien mengalami perdarahan, dan karenanya merupakan kondisi yang perlu diperhatikan.

Ketika seseorang mengalami peningkatan jumlah trombosit dalam darah, mereka dikatakan menderita trombositosis. Pasien dengan masalah ini memiliki jumlah trombosit lebih besar dari 350×109 / L. Dalam hal ini, ada peningkatan risiko kejadian trombotik, suatu kondisi yang juga perlu diperhatikan.

Dengan demikian, kelainan jumlah trombosit dapat menyebabkan ketidakseimbangan yang serius dalam tubuh. Karena itu, penting untuk melakukan tes yang memeriksa jumlah komponen ini dalam darah.

Fakta: Dengue adalah penyakit virus menular yang menyebabkan penurunan jumlah trombosit. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa penurunan trombosit disebabkan oleh mekanisme autoimun.

Apa itu

Trombosit adalah sel khusus yang merupakan komponen penting dari darah. Fungsi utama dari trombosit adalah untuk mencegah perdarahan internal atau eksternal yang berlebihan setelah cedera. Platelet membantu untuk menutup sementara dari situs luka dengan melepaskan diri dari trombosit lain dan berpegang pada terkena, tepi yang rusak pembuluh darah.

Proses di mana trombosit berhenti mengikuti dinding pembuluh untuk menghentikan pendarahan dikenal sebagai hemostasis. Ketika seseorang mengalami suatu jumlah trombosit abnormal tinggi atau rendah karena salah satu dari beberapa kelainan darah, kondisi darurat seperti pendarahan atau pembekuan yang berlebihan dapat terjadi.

Dibandingkan dengan sel darah merah dan putih, trombosit sangat kecil dan ringan. Ketika darah mengalir melalui vesel, trombosit ringan dipaksa untuk perimeter aliran darah, di mana mereka mengelilingi sel-sel darah lainnya dan melakukan kontak dengan dinding pembuluh. Biasanya, trombosit meluncur dengan mudah di sepanjang dinding ini, yang dikenal sebagai endothelium. Ketika luka, tertusuk, goresan, atau cedera internal yang menyebabkan endotelium untuk robek, namun, trombosit bekerja untuk bekuan darah dan mencegah dari terus keluar dari luka.

Fungsi utama adalah trombosit untuk tetap pada sel endotel terpapar, memberikan penghalang terhadap kehilangan darah yang berlebihan. Trombosit pertama pecah dari satu sama lain dan berpegang kepada daerah yang terkena, di mana mereka mengikat dengan bahan kimia yang disebut fibrinogen.

Sintesis ini menciptakan protein fibrin, yang membentuk kecil di, batasan nyaris seperti benang yang membuat darah mengalir melalui luka. Segel dibuat oleh fibrin akhirnya mengering dan mengeras, meninggalkan keropeng atau memar. Banyak vitamin dan mineral yang berbeda penting untuk memastikan fungsi trombosit efektif dan sintesis fibrin, termasuk kalsium, vitamin A, dan vitamin K.Trombosit

Pembekuan darah merupakan proses sangat penting dalam mencegah berpotensi serius atau bahkan kondisi yang mengancam jiwa. Fungsi trombosit abnormal dapat berkontribusi untuk trombosis, pembekuan yang berlebihan, atau perdarahan, kehilangan drastis darah melalui luka terbuka. Hemostasis dapat terganggu bila kondisi bawaan atau diperoleh tertentu mempengaruhi fungsi trombosit atau produksi.

Seorang individu dengan jumlah trombosit yang sangat tinggi, kondisi yang dikenal sebagai trombositosis, berada pada risiko pembekuan darah yang berlebihan pada kaki atau otak. Gumpalan menghambat aliran darah dan mencegah oksigen masuk otak, yang dapat menyebabkan stroke atau kerusakan otak permanen. Sebuah jumlah trombosit yang rendah, disebut trombositopenia, dapat menyebabkan perdarahan, dan perdarahan spontan dari kulit atau hidung. Ketika trombositosis atau trombositopenia terdeteksi sewaktu-waktu, dokter dapat meresepkan obat dan mengobati penyebab untuk mengembalikan fungsi trombosit normal.

Sejarah

Peneliti pertama yang menggambarkan trombosit adalah Donne et al. Kemudian, pada tahun 1872, tim peneliti Hayem menguatkan keberadaan unsur-unsur darah ini, dan mengkonfirmasi bahwa mereka khusus untuk jaringan ikat cair ini.

Kemudian, dengan munculnya mikroskop elektron pada tahun 1940-an, struktur unsur-unsur ini dijelaskan. Penemuan bahwa trombosit terbentuk dari megakariosit dikaitkan dengan Julius Bizzozero – dan secara independen ke Homer Wright.

Pada tahun 1947, Quick dan Brinkhous menemukan hubungan antara trombosit dan pembentukan trombin. Setelah tahun 1950, perbaikan dalam biologi sel dan teknik untuk mempelajarinya menyebabkan pertumbuhan eksponensial dari informasi yang ada pada trombosit.

Ciri dan morfologi

Trombosit adalah fragmen sitoplasma berbentuk cakram. Trombosit dianggap kecil – dimensi mereka antara 2 hingga 4 um, dengan diameter rata-rata 2,5 um, diukur dalam buffer isotonik.

Meskipun trombosit tidak memiliki nukleus, mereka adalah elemen kompleks pada tingkat struktur mereka. Metabolisme trombosit sangat aktif dan waktu paruh lebih dari seminggu.

Trombosit yang beredar biasanya menunjukkan morfologi bikonveks. Namun, ketika persiapan darah diobati dengan zat yang menghambat pembekuan diamati, trombosit mengambil bentuk yang lebih bulat.

Dalam kondisi normal, trombosit merespons rangsangan seluler dan humoral, memperoleh struktur yang tidak teratur dan konsistensi lengket yang memungkinkan kepatuhan antara tetangga mereka, membentuk agregat.

Trombosit dapat menunjukkan beberapa heterogenitas dalam karakteristik mereka, tanpa ini menjadi produk gangguan atau patologi medis. Dalam setiap mikroliter darah yang beredar, kami menemukan lebih dari 300.000 trombosit. Ini membantu dalam pembekuan dan mencegah potensi kerusakan pada pembuluh darah.

Wilayah pusat

Di daerah pusat trombosit kita menemukan beberapa organel, seperti mitokondria, retikulum endoplasma dan peralatan Golgi. Secara khusus, kita menemukan tiga jenis butiran di dalam elemen darah ini: alfa, padat, dan lisosom.

Butiran alfa trombosit berfungsi untuk menyimpan serangkaian protein yang terlibat dalam fungsi hemostatik, termasuk adhesi trombosit, pembekuan darah, perbaikan sel endotel, antara lain. Setiap lempeng memiliki 50 hingga 80 butiran ini.

Selain itu, mereka mengandung protein tipe antimikroba, karena trombosit memiliki kemampuan untuk berinteraksi dengan mikroba, menjadi bagian penting dari pertahanan terhadap infeksi. Dengan melepaskan beberapa molekul, trombosit dapat merekrut limfosit.

Butiran inti padat mengandung mediator nada vaskular, seperti serotonin, DNA, dan fosfat. Mereka memiliki kapasitas endositosis. Mereka kurang banyak daripada alfa, dan kami menemukan dua hingga tujuh per platelet.

Jenis terakhir, butiran lisosom, mengandung enzim hidrolitik (seperti yang terjadi pada lisosom yang biasanya kita kenal sebagai organel sel hewan) yang memiliki peran penting dalam pembubaran trombus.

Wilayah periferal

Pinggiran trombosit disebut hialomer, dan mengandung serangkaian mikrotubulus dan filamen yang mengatur bentuk dan motilitas trombosit.

Membran sel

Membran yang mengelilingi trombosit memiliki struktur yang identik dengan membran biologis lainnya, terdiri dari lapisan ganda fosfolipid, didistribusikan secara asimetris.

Fosfolipid yang bersifat netral seperti fosfatidilkolin dan sphingomielin terletak di sisi luar membran, sedangkan lipid dengan muatan anionik atau kutub terletak di sisi sitoplasma.

Fosfatidilinositol, yang termasuk dalam kelompok lipid terakhir ini, berpartisipasi dalam aktivasi trombosit

Membran ini juga mengandung kolesterol teresterifikasi. Lipid ini dapat bergerak bebas di dalam membran dan berkontribusi terhadap stabilitasnya, mempertahankan fluiditasnya, dan membantu mengendalikan perjalanan zat-zat.

Pada membran kami menemukan lebih dari 50 kategori reseptor yang berbeda, termasuk integrin dengan kapasitas untuk mengikat kolagen. Reseptor ini memungkinkan trombosit untuk mengikat pembuluh darah yang terluka.

Pembentukan

Secara umum, proses pembentukan trombosit dimulai dengan sel induk (stem cell) atau sel punca. Sel ini memberi jalan ke keadaan yang disebut megakarioblas. Proses yang sama ini terjadi untuk pembentukan unsur-unsur darah lainnya: eritrosit dan leukosit.

Saat proses berlangsung, megakarioblas berasal dari promegakarsit yang akan berkembang menjadi megakariosit. Yang terakhir membelah dan menyebabkan jumlah trombosit yang tinggi. Selanjutnya kita akan mengembangkan masing-masing tahap ini secara rinci.

Megakarioblas

Urutan pematangan trombosit dimulai dengan megakarioblas. Yang khas memiliki diameter antara 10 dan 15 um. Dalam sel ini, proporsi nukleus (tunggal, dengan beberapa nukleolus) yang cukup besar dalam kaitannya dengan sitoplasma menonjol. Yang terakhir ini langka, berwarna kebiruan dan tanpa butiran.

Megakarioblas mengingatkan pada limfosit atau sel-sel lain di sumsum tulang, sehingga identifikasi, berdasarkan morfologinya, rumit.

Sel dalam keadaan megakarioblas dapat berkembang biak dan bertambah besar. Dimensinya bisa mencapai 50 um. Dalam kasus-kasus tertentu, sel-sel ini dapat memasuki sirkulasi, bepergian ke tempat-tempat di luar sumsum di mana mereka akan melanjutkan proses pematangan mereka.

Promegakariosit

Hasil langsung dari megakarioblas adalah promegakariosit. Sel ini tumbuh, mencapai diameter mendekati 80 um. Dalam keadaan ini, tiga jenis butiran terbentuk: alfa, padat dan lisosom, tersebar di seluruh sitoplasma sel (yang kami jelaskan di bagian sebelumnya).

Megakariosit basofilik

Dalam keadaan ini, pola granulasi yang berbeda divisualisasikan dan pembelahan inti diselesaikan. Garis-garis sitoplasmik demarkasi mulai lebih jelas diperhatikan, menggambarkan daerah-daerah sitoplasma individu, yang nantinya akan dilepaskan dalam bentuk trombosit.

Dengan cara ini, setiap area mengandung di dalamnya: sitoskeleton, mikrotubulus dan bagian dari organel sitoplasma. Selain itu, ia memiliki deposit glikogen yang membantu trombosit mendukung untuk jangka waktu lebih dari satu minggu.

Selanjutnya, masing-masing fragmen yang dijelaskan mengembangkan membran sitoplasmiknya sendiri di mana serangkaian reseptor glikoprotein yang akan berpartisipasi dalam aktivasi, kepatuhan, agregasi, dan peristiwa pengait silang berada.

Megakariosit

Tahap akhir dari pematangan trombosit disebut megakariosit. Ini adalah sel dengan ukuran yang cukup besar: berdiameter antara 80 dan 150 um.

Megakariosit terletak terutama di tingkat sumsum tulang, dan pada tingkat lebih rendah di daerah paru-paru dan di limpa. Faktanya, megakariosit adalah sel terbesar yang kita temukan di sumsum tulang.

Megakariosit matang dan mulai melepaskan segmen dalam suatu peristiwa yang disebut wabah atau penumpahan platelet. Ketika semua trombosit dilepaskan, inti yang tersisa difagositosis.

Tidak seperti elemen seluler lainnya, pembentukan trombosit tidak memerlukan banyak sel nenek moyang, karena setiap megakariosit akan memunculkan ribuan trombosit.

Regulasi

Faktor-faktor perangsang-koloni (CSF) dihasilkan oleh makrofag, dan sel-sel terstimulasi lainnya berpartisipasi dalam produksi megakariosit. Diferensiasi ini dimediasi oleh interleukin 3, 6, dan 11. CSF megakariosit dan CSF granulosit bertugas untuk secara sinergis merangsang pembentukan sel-sel progenitor.

Kuantitas megakariosit  mengatur produksi CSF megakariosit . Artinya, jika jumlah megakariosit menurun, jumlah megakariosit CSF meningkat.

Pembelahan sel megakariosit tidak lengkap

Salah satu karakteristik megakaryocytes adalah pembelahan mereka tidak lengkap, kekurangan telofase dan mengarah pada pembentukan inti multilob.

Hasilnya adalah inti poliploid (umumnya dari 8N hingga 16N, atau dalam kasus ekstrim 32N), karena setiap lobus diploid. Lebih lanjut, ada hubungan linier positif antara besarnya ploidi dan volume sitoplasma dalam sel. Megakaryocyte rata-rata dengan inti 8N atau 16N dapat menghasilkan hingga 4.000 trombosit

Peran trombopoietin

Trombopoietin adalah glikoprotein 30 hingga 70 kD yang diproduksi di ginjal dan hati. Itu terdiri dari dua domain, satu untuk mengikat CSF megakariosit dan yang kedua yang memberikan stabilitas yang lebih besar dan memungkinkan molekul menjadi tahan lama untuk batas waktu yang lebih lama.

Molekul ini bertanggung jawab untuk mengatur produksi trombosit. Ada banyak sinonim untuk molekul ini dalam literatur, seperti ligan C-mpl, faktor pertumbuhan dan perkembangan megakariosit, atau megapoietin.

Molekul ini berikatan dengan reseptor, merangsang pertumbuhan megakariosit dan produksi trombosit. Mereka juga terlibat dalam memediasi pembebasan mereka.

Ketika megakariosit berkembang menuju trombosit, suatu proses yang memakan waktu antara 7 hingga 10 hari, trombopoietin terdegradasi oleh aksi trombosit itu sendiri.

Degradasi terjadi sebagai sistem yang bertanggung jawab untuk mengatur produksi trombosit. Dengan kata lain, trombosit memecah molekul yang merangsang perkembangan mereka.

Di organ mana trombosit terbentuk?

Organ yang terlibat dalam proses pembentukan trombosit ini adalah limpa, yang bertanggung jawab untuk mengatur jumlah trombosit yang diproduksi. Sekitar 30% dari trombosit yang berada dalam darah perifer manusia terletak di limpa.

Fungsi

Trombosit atau platelet adalah fragmen sel morfologi ireguler yang tidak memiliki nukleus dan kita menemukan trombosit membentuk bagian dari darah. Trombosit terlibat dalam hemostasis – serangkaian proses dan mekanisme yang bertanggung jawab untuk mengendalikan perdarahan, mempromosikan koagulasi.

Sel-sel yang menimbulkan trombosit disebut megakariosit, suatu proses yang diatur oleh trombopoietin dan molekul lainnya. Setiap megakariosit secara bertahap akan memecah dan memunculkan ribuan trombosit.

Trombosit membentuk semacam “jembatan” antara hemostasis dan proses peradangan dan kekebalan. Mereka tidak hanya berpartisipasi dalam aspek yang berkaitan dengan pembekuan darah, tetapi mereka juga melepaskan protein antimikroba, itulah sebabnya mereka terlibat dalam pertahanan melawan patogen.

Selain itu, mereka mengeluarkan serangkaian molekul protein yang terkait dengan penyembuhan luka dan regenerasi jaringan ikat.

Trombosit adalah elemen seluler penting dalam proses menghentikan perdarahan dan pembentukan gumpalan. Ketika kapal rusak, trombosit mulai menggumpal ke subendothelium atau ke endothelium yang mengalami cedera. Proses ini melibatkan seluruh perubahan dalam struktur trombosit dan mereka melepaskan isi butiran mereka.

Selain hubungan mereka dalam koagulasi, mereka juga terkait dengan produksi zat antimikroba (seperti disebutkan di atas), dan melalui sekresi molekul yang berhasil menarik elemen lain dari sistem kekebalan tubuh. Mereka juga mengeluarkan faktor pertumbuhan, memfasilitasi proses penyembuhan.

Nilai normal Trombosit pada manusia

Dalam satu liter darah, jumlah trombosit normal harus memberikan nilai mendekati 150.109  hingga 400.109   trombosit. Nilai hematologi ini biasanya sedikit lebih tinggi pada pasien wanita, dan seiring bertambahnya usia (pada kedua jenis kelamin, di atas 65 tahun) jumlah trombosit mulai menurun.

Namun, ini bukan jumlah total atau total trombosit yang dimiliki tubuh, karena limpa bertugas merekrut sejumlah besar trombosit untuk digunakan dalam keadaan darurat – misalnya, dalam kasus cedera atau proses inflamasi yang parah.

Penyakit

Trombositopenia: kadar trombosit rendah

Kondisi yang menghasilkan nilai trombosit rendah abnormal disebut trombositopenia. Tingkat dianggap rendah ketika jumlah trombosit kurang dari 100.000 trombosit per mikroliter darah.

Trombosit terkait silang, juga dikenal sebagai trombosit “stres”, secara nyata lebih besar pada pasien dengan kondisi ini.

Penyebab

Penurunan dapat terjadi karena berbagai alasan. Yang pertama adalah sebagai akibat dari mengambil obat-obatan tertentu, seperti heparin atau bahan kimia yang digunakan dalam kemoterapi. Penghapusan trombosit terjadi melalui aksi antibodi.

Penghancuran trombosit juga dapat terjadi sebagai akibat penyakit autoimun, di mana tubuh membentuk antibodi terhadap trombosit dari tubuhnya sendiri. Dengan cara ini, trombosit dapat difagositosis dan dihancurkan.

Gejala

Seorang pasien dengan kadar trombosit yang rendah mungkin memiliki memar atau “memar” di tubuhnya yang telah muncul di daerah yang belum menerima jenis pelecehan apa pun. Seiring dengan memar, kulit bisa menjadi pucat.

Karena tidak adanya trombosit, perdarahan dapat terjadi di berbagai daerah, seringkali dari hidung dan gusi. Darah juga bisa muncul dalam tinja, urin, dan saat batuk. Dalam beberapa kasus, darah dapat terkumpul di bawah kulit.

Pengurangan trombosit tidak hanya terkait dengan perdarahan yang berlebihan, tetapi juga meningkatkan kerentanan pasien untuk terinfeksi oleh bakteri atau jamur.

Trombositemia: kadar trombosit yang tinggi

Berbeda dengan trombositopenia, kelainan yang menghasilkan nilai trombosit rendah yang abnormal disebut trombositemia esensial. Ini adalah kondisi medis yang langka, dan biasanya terjadi pada pria di atas usia 50 tahun. Dalam kondisi ini tidak mungkin untuk menentukan apa penyebab peningkatan trombosit.

Gejala

Kehadiran jumlah trombosit yang tinggi menghasilkan pembentukan gumpalan yang berbahaya. Peningkatan trombosit yang tidak proporsional menyebabkan kelelahan, perasaan lelah, sering sakit kepala, dan masalah penglihatan. Selain itu, pasien cenderung mengalami pembekuan darah dan biasanya mengalami pendarahan.

Risiko utama pembentukan gumpalan darah adalah terjadinya kecelakaan iskemik atau stroke – jika gumpalan terbentuk di arteri yang memasok otak.

Jika penyebab tingginya jumlah trombosit diketahui, pasien dikatakan menderita trombositosis. Jumlah trombosit dianggap bermasalah jika jumlahnya melebihi 750.000.

Penyakit Von Willebrand

Masalah medis yang terkait dengan trombosit tidak terbatas pada kelainan yang terkait dengan jumlah mereka, ada juga kondisi yang terkait dengan fungsi trombosit.

Penyakit Von Willebrand adalah salah satu masalah pembekuan yang paling umum pada manusia, dan terjadi karena kesalahan dalam adhesi trombosit, menyebabkan perdarahan.

Jenis patologi

Asal usul penyakit ini adalah genetik dan mereka telah dikategorikan ke dalam beberapa jenis tergantung pada mutasi yang mempengaruhi pasien.

Pada penyakit tipe I, perdarahan ringan dan merupakan gangguan produksi dominan autosom. Ini adalah yang paling umum dan ditemukan pada hampir 80% pasien yang terkena kondisi ini.

Ada juga tipe II dan III (dan masing-masing subtipe) dan gejala serta tingkat keparahan bervariasi dari pasien ke pasien. Variasi terletak pada faktor pembekuan yang mereka pengaruhi.



Leave a Reply