Sel darah merah: Karakteristik, Struktur, pembentukan, fungsi

Darah manusia dibentuk oleh plasma, suatu cairan yang terutama terdiri dari air dan protein, di samping beberapa jenis sel: sel darah merah, leukosit dan trombosit. Sel darah merah, juga disebut eritrosit, adalah sel darah yang memiliki bentuk cakram bikonkaf dan dianukleasi saat dewasa. Diameter sel darah merah sekitar tujuh mikrometer, lebih besar dalam darah yang kaya karbon dioksida (darah vena) bila dibandingkan dengan darah yang kaya oksigen (darah arteri).

Sel darah merah diproduksi di sumsum tulang dan produksinya (Eritropoiesis) distimulasi oleh hormon glikoprotein yang disebut eritropoietin. Hormon ini diproduksi setelah lahir terutama oleh ginjal, sedangkan pada fase janin diproduksi di hati. Produksi eritropoietin terutama dipengaruhi oleh kadar oksigen yang rendah di jaringan.

Sel darah merah terutama terkait dengan tugas transportasi oksigen ke semua sel tubuh. Namun, sel darah merah juga bertindak dalam pengangkutan karbon dioksida dan dalam buffering ion hidrogen.

Fungsi yang dikaitkan dengan sel darah merah hanya dimungkinkan berkat hemoglobin, zat yang ditemukan di dalam sel yang dibentuk oleh bagian protein dan sebagian dengan zat besi. Bagian terakhir ini bertanggung jawab untuk mengikat oksigen, sehingga menjamin pengangkutannya. Selain fungsi pembawa, hemoglobin juga bertanggung jawab untuk memastikan warna merah darah.

Umur rata-rata sel darah merah adalah 120 hari. Setelah periode itu, ia dihancurkan di limpa, di mana sekitar sepuluh juta sel darah merah dihancurkan per detik. Semua komponen sel darah merah digunakan untuk membuat sel baru.

Diperkirakan bahwa seorang pria memiliki sekitar 5.400.000 sel darah merah per milimeter kubik darah, sedangkan wanita memiliki rata-rata 4.700,00. Perlu dicatat bahwa nilai-nilai ini bervariasi dari orang ke orang dan juga sesuai dengan gaya hidup dan keadaan emosi.

Terkadang nilai sel darah merah dalam darah menurun, yang mengarah ke kondisi yang umumnya dikenal sebagai anemia. Masalah kesehatan ini dapat terjadi, di samping sintesis rendah, karena kerusakan besar sel-sel darah ini, produksi sel-sel yang kekurangan, pengurangan produksi hemoglobin atau bahkan dalam kasus kehilangan darah. Perlu juga dicatat bahwa beberapa anemia memiliki penyebab genetik, seperti anemia sel sabit.

Pengertian

Sel darah merah adalah unit morfologis dari seri darah merah, juga disebut eritrosit, yang terdapat dalam darah dalam jumlah sekitar 4,5 hingga 6,0 x 106 / mm³, dalam kondisi normal. Sel darah merah pada dasarnya terdiri dari globulin dan hemoglobin, dan fungsinya adalah untuk mengangkut oksigen (terutama) dan karbon dioksida (CO2) (ke tingkat yang lebih rendah) ke jaringan. Sel darah merah hidup selama sekitar 120 hari.

Sel darah merah tidak memiliki nukleus atau DNA dan sitoplasma mereka kaya akan hemoglobin, yang bertanggung jawab atas warna merah darah. Karena sifatnya, sel darah merah digunakan untuk berbagai penelitian, seperti membran osmolaritas.

Apa itu

Sel darah merah, terbuat dari sumsum tulang sel-sel induk, sangat penting untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida ke seluruh tubuh. Sel darah merah, atau eritrosit (eritromisin = “merah”;-cyte = “sel”), sel-sel khusus yang beredar melalui tubuh yang memberikan oksigen ke sel lain, terbentuk dari sel-sel induk dalam sumsum tulang.

Pada mamalia, sel-sel darah merah berukuran kecil, sel-sel yang memiliki bentuk cekung ganda, pada saat matang, tidak mengandung inti atau mitokondria, mereka hanya 7-8 pM dalam ukuran. Pada burung dan reptil non-unggas, sel darah merah mengandung inti. Pewarnaan merah pada darah berasal dari protein hemoglobin yang mengandung besi. Tugas utama dari protein ini adalah untuk membawa oksigen, tapi mengangkut karbon dioksida juga. Hemoglobin dikemas ke dalam sel darah merah pada tingkat sekitar 250 juta molekul hemoglobin per sel.

Setiap molekul hemoglobin mengikat empat molekul oksigen sehingga setiap sel darah merah membawa satu miliar molekul oksigen. Ada sekitar 25 triliun sel darah merah dalam lima liter darah dalam tubuh manusia, yang bisa membawa hingga 25 sextillion (25 × 1021) molekul oksigen setiap saat.

Pada mamalia, kurangnya organel dalam eritrosit meninggalkan lebih banyak ruang untuk molekul hemoglobin. Kurangnya mitokondria juga mencegah penggunaan oksigen untuk respirasi metabolik. Hanya mamalia memiliki sel darah merah yang telah tidak berinti, namun beberapa mamalia (unta, misalnya) sel darah merahnya telah bernukleus. Keuntungan dari sel darah merah bernukleus adalah bahwa sel-sel ini dapat mengalami mitosis. sel darah merah Tidak berinti memetabolisme secara anaerobik (tanpa oksigen), memanfaatkan jalur metabolisme primitif untuk menghasilkan ATP dan meningkatkan efisiensi transportasi oksigen.

Tidak semua organisme menggunakan hemoglobin sebagai metode transportasi oksigen. Invertebrata yang memanfaatkan Hemolimf bukannya darah, menggunakan pigmen yang berbeda yang mengandung tembaga atau besi untuk mengikat oksigen. Hemosianin, sebuah protein yang mengandung tembaga biru-hijau ditemukan dalam moluska, krustasea, dan beberapa arthropoda.

Klorokruorin, pigmen mengandung besi, berwarna hijau, ditemukan dalam empat keluarga cacing tabung polichaeta. Hemeritrin, sebuah, protein yang mengandung besi merah, ditemukan di beberapa cacing polichaeta dan Annelida. Meskipun nama, hemeritrin tidak mengandung kelompok heme, kapasitas pembawa oksigen nya buruk dibandingkan dengan hemoglobin.

Ukuran kecil dan luas permukaan besar sel darah merah memungkinkan untuk difusi cepat dari oksigen dan karbon dioksida pada membran plasma. Dalam paru-paru, karbon dioksida dilepaskan sementara oksigen diambil oleh darah. Dalam jaringan, oksigen dilepaskan dari darah sementara karbon dioksida terikat untuk transportasi kembali ke paru-paru.

Studi telah menemukan bahwa hemoglobin juga mengikat nitrogen oksida (NO). Nitrogen Oksida merupakan vasodilator: agen yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah, sehingga mengurangi tekanan darah. Ini menenangkan pembuluh darah dan kapiler yang dapat membantu dengan pertukaran gas dan bagian dari sel darah merah melalui pembuluh yang sempit. Nitrogliserin, obat jantung untuk angina dan serangan jantung, diubah menjadi NO untuk membantu mengendurkan pembuluh darah, meningkatkan aliran oksigen ke seluruh tubuh.

Karakteristik sel darah merah adalah lapisan glikolipid dan glikoprotein mereka, ini adalah lemak dan protein yang memiliki molekul karbohidrat terpasang. Pada manusia, glikoprotein permukaan dan glikolipid pada sel darah merah bervariasi antara individu, memproduksi jenis darah yang berbeda, seperti A, B, dan O. sel darah Merah memiliki rentang hidup rata-rata 120 hari, pada saat itu mereka dipecah dan didaur ulang dalam hati dan limpa oleh makrofag fagositosis, sejenis sel darah putih.

Karakteristik Sel Darah Merah:

  1. Sel darah merah, atau eritrosit, mendapatkan warna mereka dari protein hemoglobin mengandung besi yang membawa oksigen dari paru-paru ke tubuh dan karbon dioksida kembali ke paru-paru.
  2. Pada kebanyakan mamalia, eritrosit tidak memiliki organel (misalnya nukleus, mitokondria), ini membebaskan ruang untuk molekul hemoglobin dan mencegah sel dari menggunakan oksigen yang sedang dibawa.
  3. Invertebrata menggunakan pigmen yang berbeda, seperti hemosianin (sebuah protein yang mengandung tembaga biru-hijau), klorokruorin (suatu pigmen yang mengandung besi berwarna hijau), dan hemeritrin (seuatu yang merah, protein yang mengandung besi), untuk mengikat dan membawa oksigen .
  4. Sel darah merah memiliki berbagai glikoprotein permukaan dan glikolipid yang menghasilkan jenis darah yang berbeda A, B, dan O.
  5. Rentang hidup rata-rata sel darah merah adalah 120 hari, pada saat mana hati dan limpa istirahat mereka turun untuk didaur ulang.

Pembentukan (Eritropoiesis)

Pembentukan sel darah merah disebut eritropoiesis. Proses Eritropoiesis ini dinamis dan melibatkan proses mitosis, sintesis DNA dan hemoglobin, penggabungan zat besi, kehilangan nukleus, organel dan menghasilkan produksi sel darah merah tanpa nukleus dan dengan cadangan energi.

Sumsum tulang adalah jantung dari eritropoiesis, yang dilakukan dengan membedakan sel-sel induk menjadi pro-eritroblast, eritroblast basofilik, eritroblast polikromatik, eritroblast urethromblast, dan retikulosit (dilepaskan ke dalam sirkulasi). Setelah periode satu atau dua hari, retikulosit kehilangan retikulum dan menjadi sel darah merah.

Ciri-ciri

Pada mamalia, sel darah merah adalah piringan bikonkaf yang tidak memiliki nukleus dan berdiameter 0,007 mm. Pada vertebrata lain, sel darah merah oval dan memiliki nukleus. Tidak adanya nukleus pada sel darah merah mamalia dapat dianggap sebagai keuntungan evolusi, karena ruang yang akan ditempati oleh nukleus dapat ditempati oleh jumlah yang lebih besar dari hemoglobin, meningkatkan efisiensi dalam transportasi oksigen.

Warna merah sel darah merah disebabkan konsentrasi tinggi molekul transport oksigen dalam sel, hemoglobin. Ada sekitar 5 juta sel darah merah dalam satu milimeter kubik darah manusia; sel darah merah diproduksi dengan kecepatan 2 juta per detik oleh jaringan khusus yang terletak di sumsum tulang hampir semua tulang pada bayi baru lahir, dan hanya pada tulang aksial pada orang dewasa (lengkungan kosta, tubuh vertebral, sternum dan ilium) jaringan hematopoietik , dan partikel-partikel lama dihancurkan dan dihilangkan oleh limpa yang melepaskan bilirubin.

Sel darah merah juga bertindak pada awal verifase (fase pembelahan sel antara anafase dan telofase) yang mengaktifkan koenzim restriksi MED2, enzim yang bertanggung jawab untuk mempromosikan sitokinesis.

Ketegangan oksigen rendah, hipoksia, pada ketinggian tinggi merangsang produksi sel darah merah yang lebih besar sehingga transportasi oksigen menjadi lebih mudah. Hipoksia dideteksi oleh sistem ginjal, yang menghasilkan hormon Erythropoietin, yang merangsang sumsum tulang untuk menghasilkan jumlah eritrosit yang lebih banyak, akibatnya menyebabkan koreksi hipoksia.

Ketika ditempatkan dalam larutan hipotonik (kurang terkonsentrasi), sel darah merah menjalani hemolisis, yaitu pecah. Dalam medium hipertonik (lebih terkonsentrasi), sel darah merah kehilangan air dan layu, menyebabkan plasmolisis. Ketika sel darah merah pecah, sel darah merah melepaskan hemoglobin, yang diubah menjadi bilirubin dan dieliminasi oleh kantong empedu ke sistem pencernaan.

Dalam membran sel darah merah ada beberapa jenis protein yaitu: ankyrin, aktin, glikophorin, pita 3, spektrin dan pita 4.

Penyakit dan alat diagnostik

Gangguan darah yang melibatkan sel darah merah meliputi:

Anemia.

  • Anemia adalah penyakit yang ditandai dengan penurunan kapasitas membawa oksigen karena penurunan jumlah sel darah merah atau konsentrasi hemoglobin dalam sel-sel ini.
  • Anemia ferropenik (atau anemia defisiensi besi) adalah anemia yang paling umum; terjadi ketika asupan zat besi atau penyerapannya oleh tubuh berkurang, yang menyebabkan penurunan produksi hemoglobin, karena zat besi adalah salah satu unsur utamanya;
  • Anemia sel sabit adalah penyakit genetik yang dihasilkan dari mutasi molekul hemoglobin. Ketika mereka terputus dari oksigen mereka menjadi tidak larut dan menyebabkan perubahan bentuk sel darah merah.
  • Partikel-partikel berbentuk sabit ini kaku dan dapat menyumbat pembuluh darah, menyebabkan rasa sakit, trombosis dan kerusakan jaringan lainnya. Secara khusus, anemia sel sabit disebabkan oleh mutasi yang terdiri dari pertukaran asam amino Glu-6 (glutamat pada posisi 6) dengan Val-6 (valin pada posisi 6) di zona luar hemoglobin; perubahan dari kutub menjadi asam amino hidrofobik ini menyebabkan perubahan konformasi yang khas pada anemia sel sabit.
  • Thalassemia adalah penyakit genetik yang menghasilkan perubahan dalam jumlah subunit hemoglobin yang diproduksi.
  • Anemia hemolitik adalah sekelompok anemia yang penyebabnya disebabkan oleh peningkatan kerusakan sel darah merah (hemolisis), yang mungkin berasal dari faktor intrinsik atau ekstrinsik pada sel darah merah.
  • Spherocytosis adalah anemia hemolitik yang ditandai dengan cacat genetik pada protein membran dan / atau dalam sitoskeleton partikel, yang mengarah ke sel-sel darah merah bulat (spherocytes), karenanya nama, dan konstitusi yang rapuh, tidak seperti bikon dan fleksibel.
  • Anemia pernisiosa adalah penyakit autoimun yang ditandai dengan kurangnya faktor intrinsik yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 dari makanan. Vitamin B12 sangat penting untuk produksi hemoglobin.
  • Anemia aplastik disebabkan oleh ketidakmampuan sumsum tulang untuk menghasilkan partikel darah, (produksi partikel darah oleh sumsum tulang juga dapat disebut erythropoiesis).

Parasit malaria menghabiskan sebagian siklus hidupnya dalam sel darah merah, memakan hemoglobin dan kemudian menyebabkan hemolisis, yang menyebabkan demam. Anemia sel sabit dan talasemia umum terjadi di daerah malaria karena mutasi ini memberikan resistensi terhadap penyakit ini.

Polisitemia vera

Polisitemia vera (atau erythrocytosis) adalah penyakit yang ditandai dengan peningkatan jumlah sel darah merah. Peningkatan viskositas darah yang berasal darinya dapat menyebabkan beberapa gejala.

Pada Polisitemia vera, peningkatan jumlah sel darah merah terjadi akibat perubahan sumsum tulang.
Beberapa penyakit mikroangiopati, yang meliputi koagulasi intravaskular diseminata dan mikroangiopati trombotik, hadir dalam diagnosis fragmen sel darah merah yang disebut schistocytes. Patologi ini menghasilkan bundel fibrin yang memerangkap sel darah merah ketika mereka mencoba untuk melewati trombosis.

Berbagai tes darah meliputi jumlah sel darah merah berdasarkan volume darah dan hematokrit (persentase volume darah yang ditempati oleh total volume sel darah merah). Jenis darah perlu ditentukan jika transfusi darah atau transplantasi organ diperlukan.

Sistem ABO

Sekitar tahun 1900, dokter Austria Karl Landsteiner (1868 – 1943) menemukan bahwa ketika sampel darah dari orang-orang tertentu dicampur, sel-sel darah merah akan bergabung, membentuk kelompok-kelompok seperti gumpalan. Landsteiner menyimpulkan bahwa orang-orang tertentu memiliki darah yang tidak cocok, dan, pada kenyataannya, penelitian selanjutnya telah mengungkapkan adanya berbagai jenis darah pada individu yang berbeda dalam populasi.

Ketika, dalam transfusi, seseorang menerima golongan darah yang tidak sesuai dengan dirinya sendiri, sel-sel darah merah yang ditransfer akan menggumpal segera setelah mereka menembus sirkulasi, membentuk kelompok-kelompok kecil yang dapat menghalangi kapiler, mengganggu sirkulasi darah.

Aglutinogen dan aglutinin

Dalam sistem ABO ada empat jenis darah: A, B, AB dan O. Jenis-jenis ini ditandai dengan ada atau tidak adanya zat tertentu dalam membran sel darah merah, aglutinogen, dan dengan ada atau tidak adanya zat lain, aglutinin, dalam plasma. darah.

Ada dua jenis aglutinogen, A dan B, dan dua jenis aglutinin, anti-A dan anti-B. Orang-orang dalam kelompok A memiliki aglutinogen A, dalam sel darah merah dan anti-B aglutinin dalam plasma; kelompok B memiliki aglutinogen B dalam sel darah merah dan aglutinin anti-A dalam plasma; orang-orang dalam kelompok AB memiliki aglutinogen A dan B dalam sel darah merah dan tidak ada aglutinin dalam plasma; dan orang-orang dalam kelompok O tidak memiliki aglutinogen dalam sel darah merah, tetapi memiliki aglutinin, anti-A dan anti-B, dalam plasma.

Fungsi

Fungsi sekunder

Ketika sel darah merah mengalami tekanan geser pada pembuluh yang menyempit, mereka melepaskan ATP, yang menyebabkan dinding pembuluh menjadi rileks dan melebar sehingga meningkatkan aliran darah normal.

Ketika molekul hemoglobinnya terdeoksigenasi, sel darah merah melepaskan S-nitrosothiol, yang juga bertindak untuk melebarkan pembuluh darah, sehingga mengarahkan lebih banyak darah ke area tubuh yang kehabisan oksigen.

Sel darah merah juga dapat mensintesis oksida nitrat secara enzimatis, menggunakan L-arginin sebagai substrat, seperti halnya sel endotel.  Paparan sel darah merah ke tingkat fisiologis tegangan geser mengaktifkan nitric oxide synthase dan ekspor nitric oxide, yang dapat berkontribusi pada regulasi tonus vaskular.

Sel darah merah juga dapat menghasilkan hidrogen sulfida, gas pensinyalan yang bertindak untuk merelaksasi dinding pembuluh. Dipercayai bahwa efek kardioprotektif dari bawang putih disebabkan oleh sel darah merah yang mengubah senyawa belerang menjadi hidrogen sulfida.

Sel darah merah juga berperan dalam respons kekebalan tubuh: ketika dilisiskan oleh patogen seperti bakteri, hemoglobinnya melepaskan radikal bebas, yang menghancurkan dinding sel dan membran patogen, sehingga membunuhnya.

Proses seluler

Akibat tidak mengandung mitokondria, sel darah merah tidak menggunakan oksigen yang diangkutnya; sebaliknya mereka menghasilkan pembawa energi ATP oleh glikolisis glukosa dan fermentasi asam laktat pada piruvat yang dihasilkan. Selain itu, jalur pentosa fosfat memainkan peran penting dalam sel darah merah; lihat defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase untuk informasi lebih lanjut.

Karena sel darah merah tidak mengandung nukleus, biosintesis protein saat ini dianggap tidak ada dalam sel-sel ini.

Karena kurangnya nuklei dan organel, sel darah merah yang matang tidak mengandung DNA dan tidak dapat mensintesis RNA apa pun, dan akibatnya tidak dapat membelah dan memiliki kemampuan perbaikan yang terbatas. Ketidakmampuan untuk melakukan sintesis protein berarti bahwa tidak ada virus yang dapat berkembang untuk menargetkan sel darah merah mamalia. Namun, infeksi parvovirus (seperti human parvovirus B19) dapat memengaruhi prekursor eritroid ketika mereka masih memiliki DNA, sebagaimana diakui oleh keberadaan pronormoblas raksasa dengan partikel virus dan badan inklusi, sehingga untuk sementara waktu menguras darah retikulosit dan menyebabkan anemia.

Struktur

Sel darah merah manusia yang khas memiliki diameter cakram sekitar 6,2–8,2 μm dan ketebalan pada titik paling tebal 2–2,5 μm dan ketebalan minimum di pusat 0,8–1 μm, jauh lebih kecil daripada kebanyakan lainnya. sel manusia. Sel-sel ini memiliki volume rata-rata sekitar 90 fL dengan luas permukaan sekitar 136 μm2, dan dapat membengkak hingga bentuk bola yang mengandung 150 fL, tanpa distensi membran.

Manusia dewasa memiliki sekitar 20-30 trilyun sel darah merah pada waktu tertentu, yang merupakan sekitar 70% dari semua sel dengan jumlah. Wanita memiliki sekitar 4-5 juta sel darah merah per mikroliter (milimeter kubik) darah dan pria sekitar 5-6 juta; orang yang tinggal di dataran tinggi dengan tekanan oksigen rendah akan memiliki lebih banyak. Sel darah merah dengan demikian jauh lebih umum daripada partikel darah lainnya: ada sekitar 4.000-11.000 sel darah putih dan sekitar 150.000-400.000 platelet per mikroliter.

Sel darah merah manusia membutuhkan rata-rata 60 detik untuk menyelesaikan satu siklus sirkulasi.

Warna merah darah disebabkan oleh sifat spektral ion besi hemik dalam hemoglobin. Setiap molekul hemoglobin membawa empat kelompok heme; hemoglobin merupakan sekitar sepertiga dari total volume sel. Hemoglobin bertanggung jawab untuk pengangkutan lebih dari 98% oksigen dalam tubuh (oksigen yang tersisa dibawa terlarut dalam plasma darah). Sel-sel darah merah dari rata-rata pria dewasa manusia menyimpan secara kolektif sekitar 2,5 gram zat besi, mewakili sekitar 65% dari total zat besi yang terkandung dalam tubuh.

Siklus Hidup

Sel darah merah manusia diproduksi melalui proses bernama eritropoiesis, berkembang dari sel induk menjadi sel darah merah matang dalam waktu sekitar 7 hari. Ketika matang, pada individu yang sehat sel-sel ini hidup dalam sirkulasi darah selama sekitar 100 hingga 120 hari (dan 80 hingga 90 hari pada bayi cukup bulan).  Di akhir masa hidup mereka, mereka dikeluarkan dari peredaran. Pada banyak penyakit kronis, umur sel darah merah berkurang.

Penciptaan

Eritropoiesis adalah proses di mana sel-sel darah merah baru diproduksi; itu berlangsung sekitar 7 hari. Melalui proses ini sel darah merah terus menerus diproduksi di sumsum tulang merah dari tulang besar. (Dalam embrio, hati adalah situs utama produksi sel darah merah.) Produksi dapat dirangsang oleh hormon erythropoietin (EPO), yang disintesis oleh ginjal. Tepat sebelum dan setelah meninggalkan sumsum tulang, sel-sel yang berkembang dikenal sebagai retikulosit; ini merupakan sekitar 1% dari sel darah merah yang beredar.

Masa hidup fungsional

Masa hidup fungsional sel darah merah adalah sekitar 100-120 hari, selama waktu itu sel darah merah terus-menerus digerakkan oleh dorongan aliran darah (dalam arteri), tarikan (dalam pembuluh darah) dan kombinasi keduanya ketika mereka memeras kapal mikro seperti kapiler. Mereka juga didaur ulang di sumsum tulang.

Penuaan

Sel darah merah yang menua mengalami perubahan dalam membran plasma, membuatnya rentan terhadap pengakuan selektif oleh makrofag dan fagositosis berikutnya dalam sistem fagosit mononuklear (limpa, hati dan kelenjar getah bening), sehingga mengangkat sel-sel tua dan rusak dan terus membersihkan darah. Proses ini disebut eryptosis, kematian sel darah merah terprogram. Proses ini biasanya terjadi pada tingkat produksi yang sama oleh eritropoiesis, menyeimbangkan jumlah total sel darah merah yang bersirkulasi. Eryptosis meningkat pada berbagai macam penyakit termasuk sepsis, sindrom uremik hemolitik, malaria, anemia sel sabit, beta-thalassemia, defisiensi dehidrogenase glukosa-6-fosfat, deplesi fosfat, defisiensi besi dan penyakit Wilson. Eryptosis dapat ditimbulkan oleh syok osmotik, stres oksidatif, dan penipisan energi, serta berbagai mediator endogen dan xenobiotik. Eryptosis berlebihan diamati pada sel darah merah yang kekurangan protein kinase tipe I tergantung cGMP atau protein kinase AMPK yang teraktivasi AMP. Inhibitor eryptosis termasuk eritropoietin, nitric oxide, catecholamines dan urea konsentrasi tinggi.

Banyak produk kerusakan yang dihasilkan diresirkulasi dalam tubuh. Konstituen heme hemoglobin dipecah menjadi besi (Fe3 +) dan biliverdin. Biliverdin direduksi menjadi bilirubin, yang dilepaskan ke dalam plasma dan diresirkulasi ke hati yang terikat dengan albumin. Besi dilepaskan ke dalam plasma untuk diresirkulasi oleh protein pembawa yang disebut transferrin. Hampir semua sel darah merah dikeluarkan dengan cara ini dari sirkulasi sebelum mereka cukup tua untuk hemolisis. Hemoglobin hemolisis terikat pada protein dalam plasma yang disebut haptoglobin, yang tidak diekskresikan oleh ginjal.