phantom limb dan terapi kotak cermin

Phantom Limb , istilah yang diperkenalkan oleh Silas Weir Mitchell pada tahun 1872, mengacu pada ­sindrom yang diderita oleh beberapa orang yang kehilangan lengan, kaki, atau organ dan terus mengalami sensasi anggota badan yang diamputasi.

Pasien yang menderita ­sindrom ini merasa seolah-olah mereka sedang membuat gerakan, merasa gatal atau nyeri hebat.

Otak dan tubuh

Menurut Vilayanur S. Ramachandran , seorang ahli saraf di Pusat Otak dan Kognisi di University of California, San Diego, hampir 70 persen orang yang diamputasi terus mengalami nyeri intermiten pada anggota tubuh yang hilang bahkan beberapa dekade setelah diangkat. dalam kehidupan pasien yang menderitanya.

Sayangnya, selama bertahun-tahun, pengobatan itu ­tidak efektif karena dasar biologisnya tidak cukup jelas . Sensasi phantom ekstremitas mungkin muncul segera setelah amputasi ekstremitas atau terlambat ­, tetapi rasa sakit biasanya muncul dalam minggu pertama pasca amputasi. Biasanya berkembang dengan pengurangan frekuensi dan krisis rasa sakit, tetapi kadang-kadang rasa sakit dapat bertahan selama bertahun-tahun. Selain itu, perlu dicatat bahwa ­phantom limb syndrome dapat menyebabkan gangguan psikologis seperti depresi , kecemasan atau stres pada mereka yang menderitanya.

Apa ­penyebab sindrom tungkai hantu?

Ada beberapa teori ­yang mencoba menjelaskan penyebab phantom limb. Belum lama ini, hubungan sederhana dan tegas ­antara cedera dan rasa sakit diusulkan, tetapi arus pemikiran baru-baru ini telah menemukan asal-usul anggota tubuh hantu di otak sejak bidang kognitif dan afektif terlibat.

Penelitian Ronald Melzack memunculkan teori neuromatrix ­, di mana penyebaran nyeri dan transmisinya ke seluruh tubuh dikaitkan dengan sistem kompleks yang melibatkan berbagai area sistem saraf pusat dan perifer, sistem saraf otonom dan sistem endokrin, secara langsung dipengaruhi. oleh berbagai faktor psikologis, emosional, genetik dan sosial. Teori ini ­menjelaskan bahwa kita dapat merasakan sensasi nyeri pada tubuh yang disebabkan dari dalam, yaitu dari tubuh kita sendiri, dan melalui sistem ini kita sendiri dapat membuat sensasi tersebut bertambah, berubah atau berkurang pada waktu tertentu. Jika matriks ini diaktifkan tanpa adanya informasi sensorik perifer (anggota badan yang diamputasi) akan menghasilkan ­sensasi memiliki anggota badan yang hadir setelah kehilangan.

Garis penelitian ­lain adalah ilmuwan ­Ramachandran , yang dalam bukunya †Ghosts of the brainâ € memberikan penjelasan yang luar biasa. Seorang pasien dengan phantom limb mengeluh gatal pada tangannya yang hilang. Dr Ramachandran, menggunakan kapas untuk ­telinganya, menggaruk wajah pasien, menghilangkan rasa gatal di tangannya. Apa penjelasan untuk ini? Penjelasannya ditemukan di Homunculus Penfield . Pada tahun lima puluhan, Penfield dan Rasmussen mendemonstrasikan keberadaan peta kortikal representasi tubuh dalam dua aspek: motorik dan somatosensori.

Peta neurologis ­ini memiliki karakteristik tertentu: setiap bagian tubuh diwakili sesuai dengan kepentingan sensorimotornya (misalnya: bibir atau tangan memiliki representasi kortikal lebih banyak daripada batang, itulah sebabnya mereka lebih sensitif), yaitu, satu hal adalah tubuh dan satu lagi adalah representasi tubuh di otak. Jika seseorang kehilangan kaki, lengan, atau organ, representasi mereka di homunculus Penfield berhenti menerima informasi dari efektor itu, tetapi kemudian area peta itu dapat diserang oleh representasi yang berdekatan. Dalam kasus tangan yang diamputasi, representasi yang berdekatan adalah wajah. Dengan demikian, rangsangan pada wajah dapat membuat tangan (hantu) terasa.

Terapi kotak cermin

Ini tampaknya menunjukkan plastisitas otak, tetapi bagaimana dengan nyeri tungkai hantu? Kebanyakan ­pasien, setelah kecelakaan, ditinggalkan dengan lengan yang tidak berguna dan sakit. Setelah amputasi anggota badan, rasa sakit biasanya berlanjut. Ramachandran berpikir bahwa dasar dari fenomena ini ditemukan pada kelumpuhan yang dipelajari , karena anggota tubuh hantu juga tidak memiliki mobilitas dan otak tetap terpaku pada gagasan lengan tanpa gerakan. Untuk ini, ahli saraf menemukan kotak cermin.

Kotak cermin adalah kotak dengan cermin di tengahnya, ketika pasien memasukkan lengan tanpa diamputasi, ia dapat melihat pantulan lengannya di cermin. Melihat lengannya, dia merasa anggota badan itu ada meski diamputasi. Pasien kemudian menggerakkan lengannya, dan melalui penggunaan umpan balik visual dan dengan menghilangkan posisi yang berpotensi menyakitkan , ia mampu memberikan umpan balik ke otak dan meredakan rasa sakit yang ia rasakan. Kadang-kadang bahkan anggota tubuh hantu menghilang.

Related Posts