Apa itu Melanoma dan gejalanya

Ini adalah jenis kanker kulit yang serius. Ini dimulai di sel yang menghasilkan melanin (melanosit), yang merupakan pigmen yang bertanggung jawab atas warna kulit.

Melanoma dapat muncul di mata dan juga dapat berkembang di organ dalam, seperti usus, namun hal ini jarang terjadi.

Melanoma biasanya muncul sebagai:

  • Bintik coklat, hitam, atau merah tidak beraturan.
  • Tahi lalat yang mulai berubah warna, ukuran, atau bentuk.

Melanoma paling sering terjadi di area batang pada pria berkulit terang dan di kaki bagian bawah pada wanita berkulit terang.

Pada individu dengan kulit gelap, melanoma sering terjadi di telapak tangan, telapak kaki, dan kulit di bawah kuku.

Jika didiagnosis lebih awal, melanoma biasanya dapat disembuhkan.

Penyebab

Penyebab pastinya tidak jelas, tetapi para ilmuwan percaya bahwa ketika ada yang salah dengan melanosit, yang merupakan sel yang memproduksi melanin dan memberi warna pada kulit, kanker terjadi.

Sel-sel kulit normal selalu berkembang secara teratur dan terkontrol, dan sel-sel yang lebih tua didorong ke permukaan kulit ketika sel-sel baru terbentuk.

Sel-sel tua mati dan berangsur-angsur lepas.

Pada melanoma, ada beberapa kerusakan pada DNA sel yang menyebabkan pertumbuhan dan pembelahan sel baru yang tidak terkendali sehingga terjadi pembentukan massa atau tumor sel kanker.

Faktor risiko melanoma

  • Orang dengan kulit cerah memiliki lebih sedikit melanin di kulitnya, yang berarti mereka menerima lebih sedikit perlindungan dari sinar UV. Oleh karena itu, orang dengan mata berwarna terang, pirang atau rambut merah, dan mudah terbakar di bawah sinar matahari memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan melanoma dibandingkan dengan orang dengan kulit yang lebih gelap.
  • Orang dengan paparan radiasi UV yang berlebihan berisiko lebih tinggi terkena kanker kulit, termasuk melanoma.
  • Memiliki riwayat kulit terbakar sebelumnya meningkatkan risiko melanoma.
  • Orang yang tinggal di dekat khatulistiwa atau lebih tinggi berisiko lebih tinggi terkena melanoma.
  • Orang yang memiliki banyak tahi lalat (lebih dari 50) berisiko lebih tinggi mengalami melanoma. Jika tahi lalat tidak seperti tahi lalat biasa dan memiliki penampilan yang tidak biasa, seperti tahi lalat displastik, yang lebih besar dari tahi lalat normal dengan kombinasi warna dan tepi tidak rata, mereka lebih cenderung mengidap melanoma.
    Orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah berisiko lebih tinggi terkena kanker kulit.

Memiliki riwayat keluarga melanoma meningkatkan risiko Anda mengembangkannya. Beberapa faktor risiko berada di luar kendali Anda, seperti warna kulit atau riwayat keluarga. Namun, beberapa faktor risiko, seperti paparan sinar matahari, merupakan faktor yang dapat Anda kendalikan.

Kulit gelap atau coklat tua bukanlah jaminan melawan melanoma.

Orang Afrika-Amerika, Latin, dan Asia berisiko lebih rendah untuk jenis melanoma paling umum yang terkait dengan matahari.

Tanda dan gejala melanoma

Seperti kebanyakan kanker, pengobatan terbaik untuk melanoma adalah ketika didiagnosis lebih awal.

Mengenali tanda-tanda peringatan melanoma dapat membantu Anda mengetahui kapan harus mencari pengobatan.

Karena gejala melanoma mungkin mirip dengan kondisi atau masalah medis lainnya, penting untuk segera menemui dokter Anda untuk evaluasi.

Setiap individu mungkin mengalami temuan atau gejala kulit yang berbeda.

Tanda dan gejala Melanoma dapat meliputi:

  • Perubahan ukuran, bentuk, warna, atau ketinggian tahi lalat.
  • Keluar atau berdarah dari tahi lalat
  • Tahi lalat yang terlihat berbeda dari tahi lalat lain atau terasa gatal, keras, bergelombang, bengkak, atau lembut saat disentuh.

Melanoma dapat menyebar ke bagian tubuh lain melalui sistem limfatik atau melalui aliran darah. Tumor melanoma seringkali berwarna coklat atau hitam. Namun, mereka juga bisa berwarna daging, kebiruan, atau merah muda.

Melanoma juga dapat muncul di tubuh sebagai lesi berpigmen “baru”, tidak muncul dari tahi lalat yang sudah ada sebelumnya.

Kebanyakan melanoma dimulai di kulit dan disebut melanoma kulit.

Dalam kasus yang jarang terjadi, melanoma bisa terbentuk di bagian tubuh yang tidak tertutup kulit, seperti mata, mulut, daerah genital, dan otak.

Untuk menemukan melanoma sejak dini, saat paling bisa diobati, penting untuk memeriksa kulit secara teratur.

Biasakan diri dengan tahi lalat dan lesi kulit lainnya, sehingga Anda dapat mengidentifikasi perubahan apa pun.

Namun, sebagian besar melanoma tidak berasal dari tahi lalat yang sudah ada sebelumnya (tipe umum, bawaan, atau displastik). Oleh karena itu, kami tidak merekomendasikan pengangkatan tahi lalat yang stabil dan tampak jinak secara massal.

Bagan ABCDE yang menunjukkan tanda-tanda kanker kulit membantu Anda mengenali perubahan pada tahi lalat.

Melanoma sangat bervariasi dalam penampilan.

Melanoma dapat memanifestasikan semua fitur, sementara yang lain mungkin hanya menunjukkan sedikit atau tidak ada tanda peringatan ini.

Tanda “itik jelek” juga bisa menjadi cara yang berguna untuk mendeteksi melanoma pada tahap awal.

Ini hanya melibatkan pemeriksaan kulit untuk mencari lesi yang tidak cocok dengan yang lain.
Jenis

Ada beberapa jenis melanoma, dan pengobatan serta prospeknya berbeda:

  • Melanoma kulit.
  • Melanoma mukosa.
  • Melanoma okuler.

Diagnosis melanoma

Untuk mendiagnosis melanoma, pemeriksaan kulit yang cermat dan biopsi lesi kulit yang mencurigakan dilakukan.

Seringkali, lesi tersebut berpigmen (warna cokelat, hitam, atau kebiruan) tetapi terkadang bisa “amelanotik” (warna daging, merah muda, atau merah).

Pemeriksaan fisik meliputi evaluasi dermoskopik, penggunaan alat pembesar untuk melihat tahi lalat secara dekat. Lesi yang diinginkan diperiksa, serta tahi lalat dan kulit di seluruh tubuh.

Penting untuk secara khusus menganalisis ukuran, bentuk, warna, tekstur, dan adanya perdarahan atau sisik.

Penelitian juga harus dilakukan pada:

  • Riwayat kesehatan lengkap, termasuk riwayat keluarga.
  • Waktu, perubahan, perdarahan, nyeri, gatal pada lesi atau tahi lalat.
  • Jika dicurigai melanoma, dokter Anda kemungkinan besar akan meminta biopsi untuk memastikan diagnosisnya.

Tes yang paling umum digunakan untuk diagnosis melanoma adalah:

Pemeriksaan kulit untuk melanoma

Dokter kulit akan memeriksa tahi lalat atau lesi berpigmen lain pada kulit yang terlihat abnormal dalam warna, ukuran, bentuk, atau tekstur.

Biopsi

Prosedur biopsi dilakukan dengan anestesi lokal untuk menghilangkan sebanyak mungkin tahi lalat atau lesi yang mencurigakan.

Ahli patologi kemudian melihat jaringan di bawah mikroskop untuk memeriksa sel kanker.

Karena melanoma sulit didiagnosis, penting untuk melakukan evaluasi oleh dokter kulit.

Jenis biopsi yang digunakan untuk mendiagnosis melanoma meliputi:

  • Biopsi kulit: Ini melibatkan pengambilan sampel kulit untuk diperiksa di bawah mikroskop.
  • Biopsi eksisi: Juga disebut eksisi lokal luas, biopsi eksisi melibatkan operasi pengangkatan tumor dan beberapa jaringan normal di sekitarnya. Jumlah jaringan normal yang diambil (juga disebut margin klinis) bergantung pada ketebalan tumor.
  • Biopsi jarum: Ini melibatkan pengambilan sampel kulit yang lebih dalam dengan alat biopsi yang mengangkat silinder jaringan pendek.
  • Biopsi cukur: Jenis biopsi ini melibatkan pengambilan sampel dari lapisan atas kulit. Biopsi cukur juga dilakukan dengan anestesi lokal.
  • Biopsi aspirasi jarum halus: Melibatkan pengangkatan jaringan, cairan, atau potongan tumor yang sangat kecil dengan jarum halus.

Selain itu, dokter dapat meminta studi lanjutan sebagai bagian dari diagnosisnya seperti:

  • Genotipe: Banyak terapi kanker saat ini diarahkan pada mutasi gen spesifik dalam sel kanker dan jalur pensinyalan. Hal ini membutuhkan identifikasi abnormalitas genetik yang cepat dan akurat yang dapat memprediksi respons pasien terhadap obat tertentu. Ini adalah tes klinis yang sangat sensitif untuk mengidentifikasi beberapa perubahan genetik paling umum yang menyebabkan melanoma.
  • Hibridisasi Fluoresen In Situ: Diagnosis ini mendeteksi mutasi genetik untuk membantu diagnosis melanoma dan membedakan tumor jinak dari tumor ganas. Uji hibridisasi in situ fluoresen empat probe dapat meningkatkan triase awal melanoma dan telah terbukti membantu diagnosis kasus melanoma yang sulit didiagnosis.

Stadium melanoma

Tes juga dapat dilakukan untuk mengetahui apakah sel kanker melanoma telah menyebar ke bagian tubuh lainnya.

Ini disebut pentahapan, dan penting untuk menentukan rencana perawatan terbaik dan pengelolaannya.

Tahapan melanoma adalah:

  • Tahap O.
  • Tahap I (1).
  • Tahap II (2).
  • Tahap III (3).
  • Tahap IV (4).

Pengobatan

Pengobatan melanoma sering kali mencakup lima jenis pilihan pengobatan standar berikut:

  • Pembedahan dilakukan untuk mengangkat melanoma tahap awal di mana melanoma diangkat bersama dengan margin kulit yang mengelilingi lesi, lapisan jaringan di bawahnya.
  • Jika melanoma sangat tipis, dapat diangkat seluruhnya selama biopsi dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut.

Ketika melanoma berada pada stadium lanjut, pengobatan terdiri dari:

  • Pembedahan: Ini dilakukan untuk mengangkat kelenjar getah bening yang telah terkena melanoma.
  • Kemoterapi: Obat atau bahan kimia digunakan untuk membunuh sel kanker. Dapat diberikan sebagai pil atau melalui infus.
  • Terapi radiasi melibatkan penggunaan pancaran energi bertenaga tinggi yang diarahkan ke titik-titik tertentu di tubuh untuk membunuh sel kanker. Efek samping yang umum dari terapi radiasi adalah kelelahan; namun, tingkat energi seringkali kembali setelah pengobatan selesai.
  • Terapi biologis – ditujukan untuk meningkatkan sistem kekebalan, yang membantu tubuh melawan kanker. Perawatan biologis termasuk interleukin-2 dan interferon. Ipilimumab (Yervoy) umumnya digunakan untuk mengobati melanoma lanjut yang telah bermetastasis.
  • Terapi bertarget: melibatkan penggunaan obat-obatan yang menargetkan kelainan spesifik sel kanker. Emurafenib (Zelboraf) digunakan untuk mengobati melanoma lanjut yang tidak merespons operasi.



Leave a Reply