Laring: Pengertian, anatomi, bagian, fungsi

Laring (kotak suara) adalah organ yang terletak di leher anterior. Laring adalah komponen saluran pernapasan, dan memiliki beberapa fungsi penting, termasuk fonasi, refleks batuk, dan perlindungan saluran pernapasan bagian bawah.

Pengertian Laring

Laring merupakan tabung kartilaginosa sepanjang 2 inci yang menghubungkan bagian belakang hidung (faring) dan tenggorokan (trakea) satu sama lain. Laring adalah salah satu struktur paling penting dari sistem pernapasan, juga memainkan peran penting dalam produksi bicara pada manusia.

Di mana Letak Laring (Kotak Suara) Berada

Laring terletak di kompartemen anterior leher, ditopang dari tulang hyoid, dan membentang antara C3 dan C6. Ini terus menerus inferior dengan trakea, dan membuka superior ke bagian laring faring.

Laring ditutupi secara anterior oleh otot infrahyoid, dan lateral oleh lobus kelenjar tiroid. Laring juga berhubungan erat dengan pembuluh darah utama leher, yang naik ke lateral.

Posterior ke laring adalah kerongkongan. Ini adalah relevansi klinis selama intubasi darurat – karena tekanan dapat diterapkan pada tulang rawan krikoid laring untuk menyumbat kerongkongan, dan dengan demikian mencegah regurgitasi isi lambung (dikenal sebagai tekanan krikoid atau manuver Sellick).

Struktur Anatomi Laring

Struktur fleksibel terletak di sisi anterior leher, di depan faring dan di atas batang tenggorokan. Struktur laring terutama kartilaginosa, dan disatukan oleh serangkaian ligamen dan membran. Secara internal, otot laring menggerakkan komponen laring untuk fonasi dan pernapasan.

Laring dibentuk oleh kerangka tulang rawan, yang disatukan oleh ligamen dan membran. Otot laring bekerja untuk menggerakkan komponen laring untuk fonasi dan pernapasan.

Secara anatomis, rongga internal laring dapat dibagi menjadi tiga bagian:

  • Supraglotis – Bagian di atas pita suara, berisi epiglotis. Dari permukaan inferior epiglottis hingga lipatan vestibular (pita suara palsu).
  • Glotis – Berisi pita suara dan 1 cm di bawahnya. Pembukaan antara pita suara dikenal sebagai rima glotidis, yang ukurannya diubah oleh otot-otot fonasi. Area yang terdiri dari pita suara atau lipatan; ada dua pasang pita suara (struktur selaput lendir) di laring, pita suara palsu dan pita suara sejati. Yang pertama ditutupi dengan epitel pernapasan, sementara yang terakhir telah bertingkat epitel skuamosa yang menutupi itu. Ruang terbuka antara pita suara disebut rima glotidis, yang ukurannya bervariasi tergantung pada fungsi laring.
  • Subglotis – Bagian terendah, memanjang dari bawah pita suara, dengan kartilago krikoid berlanjut ke batang tenggorokan. Dari batas inferior glotis ke batas inferior kartilago krikoid.

Permukaan interior laring dibatasi oleh epitel kolumnar bersilia pseudostratifikasi. Pengecualian penting untuk ini adalah pita suara yang benar, yang dibatasi oleh epitel skuamosa berlapis.

Struktur Anatomi Laring

Struktur Anatomi Laring

Apa Fungsi Laring?

Fungsi utama laring adalah memisahkan sistem pernapasan dan pencernaan, menjadikannya organ vital dalam fungsi keduanya. Fungsi lainnya laring adalah menghasilkan suara dan ucapan.

Fungsi laring dalam sistem pernapasan: Memberikan saluran udara yang lancar dari rongga hidung ke paru-paru. Selama inhalasi, udara masuk melalui rongga hidung dan mulut, berjalan melalui faring, laring, dan bronkus (dua cabang utama trakea) untuk akhirnya mencapai paru-paru.

Berfungsi dalam sistem pencernaan: Laring juga memainkan peran penting dalam menyalurkan makanan yang tertelan ke kerongkongan, karena epiglotis menutupi pintu masuk ke laring, menjaga makanan dan minuman agar tidak masuk ke tenggorokan.  Setelah makanan masuk ke kerongkongan, epiglotis kembali ke posisi semula untuk memudahkan perjalanan udara.

Fungsi dalam produksi suara: Ada dua pasang pita suara (struktur selaput lendir) di laring, pita suara palsu dan pita suara sejati. Getaran pita suara yang sebenarnya memungkinkan manusia membuat suara seperti berbicara dan bernyanyi, sedangkan pita suara palsu bertanggung jawab atas resonansi. Perubahan kecepatan getaran dan ketegangan lipatan vokal memvariasikan nada yang dihasilkan.

Gangguan Terkait dengan Laring

Suara serak, kehilangan suara, dan sakit tenggorokan adalah gejala umum dari sebagian besar masalah laring. Beberapa di antaranya adalah:

  • Laringitis (radang laring): Biasanya terjadi karena beberapa infeksi virus, bersama dengan gejala yang umum dapat menyebabkan pembengkakan kelenjar di sekitar tenggorokan, nyeri, sensasi terbakar, kesulitan menelan, gejala seperti flu, kelelahan, dan demam ringan [ 19].
  • Kanker laring: Menyebabkan batuk dan radang tenggorokan yang persisten, nyeri saat menelan, timbulnya benjolan di tenggorokan atau leher, sakit telinga, dan suara serak
  • Laring yang mengalami fraktur atau dislokasi: Dapat terjadi akibat pukulan langsung yang parah ke leher atau tenggorokan, seperti saat olahraga atau karena kecelakaan mobil. Dapat berubah mengancam jiwa karena obstruksi jalan napas serius.
  • Refluks laringofaring: Suatu kondisi yang mirip dengan GERD, di mana isi lambung naik kembali kerongkongan ke laring, tetapi dengan gejala yang berbeda dari GERD, membuatnya lebih sulit untuk dideteksi. Lebih umum pada bayi baru lahir karena kerongkongan dan sfingter mereka yang belum berkembang, gejalanya mungkin termasuk suara serak, batuk ‘menggonggong’ kronis, apnea, dan kesulitan makan. Orang dewasa mungkin mengalami rasa pahit atau sensasi terbakar di bagian belakang tenggorokan, dan mulas (jarang).
  • Laringospasme: Penutupan laring yang pendek namun tiba-tiba spasmodik, sering terjadi selama inhalasi, ketika laring menutup dan menghalangi udara di paru-paru, membuat seseorang tidak dapat bernapas atau berbicara. Meskipun cukup menakutkan, ia akan hilang dengan sendirinya dalam beberapa menit [24].
  • Irritable larynx syndrome (ILS): Ditandai dengan nyeri, benjolan di tenggorokan atau leher, kesulitan menelan, laringospasme sesekali, dan batuk, ILS dapat terjadi karena GERD kronis atau beberapa kondisi neurologis [25].
  • Pertumbuhan abnormal pada laring: Beberapa orang mungkin mengalami kista, granuloma atau polip abnormal pada laring, yang menyebabkan rasa sakit, suara serak, dan kesulitan menelan.
  • Laryngomalacia (sindrom floppy laring): Malformasi kongenital laring, di mana jaringan laring lunak dan floppy, menghalangi jalan napas sebagian, menyebabkan pernapasan yang bising pada bayi yang baru lahir. Dalam kebanyakan kasus, masalahnya hilang dalam 1,5-2 tahun tanpa operasi.
  • Laryngeal Cleft: Gangguan kongenital lain di mana ada kesenjangan abnormal antara laring dan kerongkongan, meningkatkan kemungkinan makanan memasuki paru-paru, yang menyebabkan berbagai kesulitan makan dan pernapasan.

Diagnosis kondisi-kondisi ini seringkali melibatkan pemeriksaan fisik, serta tes-tes seperti biopsi laring, CT scan, ultrasound, dan X-ray.

Langkah-langkah perawatan seperti menghirup uap dan mengistirahatkan suara sering kali cukup untuk menangani masalah-masalah kecil, sementara penyakit infeksi mungkin memerlukan obat-obatan antibakteri atau antivirus.

Dalam kasus yang jarang terjadi (mis. Kanker laring), pengangkatan laring sebagian atau seluruhnya dapat dilakukan melalui prosedur bedah seperti endoskopi dan laringektomi. Prosedur medis modern telah memungkinkan dilakukannya transplantasi laring yang berhasil dalam beberapa kasus.

Bagian-bagian Laring

Laring adalah struktur tulang rawan yang lebih rendah daripada laringofaring yang menghubungkan faring dengan trakea dan fungsinya membantu mengatur volume udara yang masuk dan meninggalkan paru-paru (Gambar 6).

Struktur laring dibentuk oleh beberapa potongan tulang rawan. Tiga buah kartilago besar — kartilago tiroid (anterior), epiglotis (superior), dan kartilago krikoid (inferior) —bentuk struktur utama laring.

Tulang rawan tiroid adalah bagian terbesar tulang rawan yang membentuk laring. Tulang rawan tiroid terdiri dari tonjolan laring, atau “apel Adam,” yang cenderung lebih menonjol pada pria.

Tulang rawan krikoid yang tebal membentuk cincin, dengan daerah posterior yang luas dan daerah anterior yang lebih tipis. Tiga kartilago yang lebih kecil dan berpasangan — arytenoid, corniculata, dan paku — melekat pada epiglotis dan pita suara serta otot yang membantu menggerakkan pita suara untuk menghasilkan ucapan.

Laring

Gambar 6. Laring. Laring memanjang dari laringofaring dan tulang hyoid ke trakea.

Epiglotis, melekat pada tulang rawan tiroid, adalah sepotong tulang rawan elastis yang sangat fleksibel yang menutupi pembukaan trakea (lihat Gambar 3).

Ketika dalam posisi “tertutup”, ujung epiglotis yang tidak terikat terletak pada glottis. Glotis terdiri dari lipatan vestibular, pita suara sejati, dan ruang di antara lipatan ini (Gambar 7).

Lipatan vestibular, atau pita suara palsu, adalah salah satu dari sepasang lipatan selaput lendir. Tali suara yang sejati adalah salah satu lipatan membran putih yang melekat oleh otot pada kartilago tiroid dan arytenoid laring di tepi terluarnya.

Tepi dalam pita suara yang sebenarnya bebas, memungkinkan osilasi menghasilkan suara. Ukuran lipatan selaput pita suara sejati berbeda antara individu, menghasilkan suara dengan rentang nada yang berbeda.

Lipatan pada pria cenderung lebih besar dari pada wanita, yang menciptakan suara yang lebih dalam. Tindakan menelan menyebabkan faring dan laring terangkat ke atas, memungkinkan faring mengembang dan epiglotis laring terayun ke bawah, menutup lubang trakea.

Gerakan ini menghasilkan area yang lebih luas untuk dilewati makanan, sekaligus mencegah makanan dan minuman memasuki trakea.Gambar 6. Laring. Laring memanjang dari laringofaring dan tulang hyoid ke trakea.



Leave a Reply