Kelenjar adrenal – letak, fungsi, struktur, penyakit

Kelenjar adrenal adalah kelenjar kecil yang duduk di atas ginjal di perut bagian atas. Mereka fungsinya menghasilkan dan melepaskan beberapa hormon dalam tubuh.

Berbagai kondisi medis dapat memengaruhi kelenjar adrenal. Ini termasuk penyakit Addison, sindrom Cushing, dan kanker adrenal, serta tekanan darah tinggi karena kelebihan produksi aldosteron.

Baca terus untuk mengetahui lebih lanjut tentang fungsi kelenjar adrenal dan beberapa kondisi yang mempengaruhi mereka. Kami juga membahas penyebab, diagnosis, dan pilihan pengobatan yang terkait dengan gangguan kelenjar adrenal.

Pengertian

Kelenjar adrenal, juga dikenal sebagai kelenjar suprarenal, adalah dua kelenjar terpisah yang terletak di atas masing-masing ginjal, maka asal usul nama mereka, “ad renes”, sebuah istilah Latin yang diterjemahkan menjadi “dekat ginjal”.

Kelenjar adrenal adalah endokrin, oleh karena itu mereka termasuk dalam sistem besar yaitu endokrin, oleh karena itu, dikaitkan secara tidak langsung dengan sistem saraf pusat.

Letak

Kelenjar adrenal terletak di daerah retroperitoneum, yang merupakan bagian visceral yang berada di antara perut dan panggul. Daerah ini dibatasi pada bagian atas oleh diafragma dan lebih rendah oleh perineum, namun, lebih Lokasi spesifik adalah ginjal, karena ini ada di atasnya.

Fungsi

Fungsi kelenjar adrenal yang utama untuk fungsi tubuh karena mereka mengatur metabolisme, mengontrol produksi hormon stres, dan memproduksi dan mengatur hormon kelamin, terutama estrogen.

Kelenjar adrenal mengeluarkan sejumlah hormon yang berbeda yang dimetabolisme oleh enzim baik di dalam kelenjar atau di bagian lain dari tubuh. Hormon-hormon ini terlibat dalam sejumlah fungsi biologis esensial, yang dijelaskan di bawah.

Fungsi kelenjar adrenal adalah untuk mengatur stres atau tanggapan yang dimiliki tubuh dengan bantuan sintesis kortikosteroid, kortisol, dan katekolamin, ditambah dengan ini, mereka mengatur fungsi ginjal.

Kelenjar adrenal melepaskan zat-zat seperti mineralokortikoid, yang mengontrol dan memanipulasi bahwa natrium dan kalium berada dalam proporsi yang sama dalam tubuh, glukokortikoid seperti namanya membantu mengurangi kadar glukosa dalam sistem, terutama di darah dan medula adrenal yang mengeluarkan dua hormon dasar, adrenalin dan norepinefrin, yang bertanggung jawab untuk meningkatkan denyut jantung dan memanipulasi ketegangan tubuh, hormon-hormon ini adalah yang bertindak ketika suatu peristiwa stres ekstrem terjadi, atau ketika subjek marah atau dibanjiri panik.

Struktur Bagian

Kedua kelenjar adrenal terletak di atas ginjal tetapi tidak simetris. Sementara yang lainnya berbentuk segitiga yang lainnya berbentuk setengah bulan. Keduanya sekitar 3 inci panjang dan satu inci lebar. Kelenjar adrenal memiliki tiga bagian. Bagian yang kurang diketahui adalah lapisan pelindung lemak di sekitar kelenjar yang disebut kapsul adiposa yang fungsi utamanya adalah melindungi dan merangkum adrenal.

Korteks adrenal, atau hanya korteks, adalah inti luar yang membentuk sekitar 80% dari seluruh kelenjar. Ini melepaskan hormon yang sangat penting bagi kehidupan, termasuk:

  • Glukokortikoid, yang rilis dipicu oleh hipotalamus dan kelenjar hipofisis. Ini fungsinya mengatur tekanan darah dan konversi energi dari lemak dan karbohidrat.
  • Mineralokortikoid, yang melepaskannya dipicu oleh ginjal. Hormon ini fungsinya mengontrol ekskresi mineral tubuh dan menyeimbangkan jumlah garam dan air dalam tubuh.
  • Kortikosteron, yang merupakan glukokortikoid lain, fungsinya mengendalikan reaksi kekebalan tubuh seperti menekan peradangan.
  • Hormon kelamin, yang disebut androgen, juga diproduksi oleh kelenjar adrenal.

Sisa 20% dari kelenjar adrenal disebut medula adrenal, yang bertanggung jawab untuk memproduksi hormon epinefrin (adrenalin) dan norepinefrin selama situasi stres. Mereka mempengaruhi pencernaan, memberikan indera dan kesadaran tinggi, dan mengarahkan aliran darah ke otak dan otot. Kombinasi hormon-hormon ini memungkinkan tubuh untuk segera bereaksi terutama selama keadaan berbahaya.

Suplai Darah

Kelenjar-kelenjar diairi oleh saraf kapsular, yang berawal dari pleksus seliaka, oleh saraf splanknik minor, ke sisi saraf ini memasuki langsung melalui pedikel ginjal dan dari sana mengembang seperti percabangan sampai mencapai kapsul medula adrenal.

Hormon kelenjar adrenal dan fungsinya

Adrenalin, hormon yang sangat terkenal, juga berasal dari kelenjar adrenal dan dipicu dan dilepaskan selama situasi “darurat” dalam persiapan untuk reaksi tubuh terhadap keadaan darurat atau keadaan mengerikan lainnya.

Kelenjar adrenal memiliki dua bagian: korteks dan medula.

Korteks adalah bagian luar kelenjar. Ini menghasilkan hormon kortisol dan aldosteron. Sementara itu, medula adalah bagian dalam kelenjar. Ini menghasilkan hormon adrenalin dan noradrenalin.

Keempat hormon ini penting untuk fungsi normal dalam tubuh. Mereka mengontrol banyak fungsi penting, termasuk:

  • metabolisme
  • kadar gula darah
  • tekanan darah
  • keseimbangan garam dan air
  • kehamilan
  • perkembangan seksual sebelum dan selama masa pubertas
  • respon stress
  • keseimbangan hormon seks, termasuk estrogen dan testosteron

Anda bisa hidup tanpa kelenjar adrenal

Meskipun tidak seperti yang seharusnya, adalah mungkin untuk hidup tanpa kelenjar adrenal, karena hormon-hormon yang dilepaskan ini dilepaskan oleh kelenjar lain yang penting dan mendasar bagi organisme, kekurangannya mungkin memiliki konsekuensi sekunder, seperti stresor lebih mempengaruhi subjek dan kurangnya buang air kecil, namun, itu akan bersifat sementara dan subjek akan dapat memiliki kualitas hidup mereka seperti sebelumnya ketika kelenjar adrenal merupakan bagian dari organisme mereka.

Gangguan yang memengaruhi kelenjar adrenal

Kadang-kadang, kelenjar adrenalin menghasilkan terlalu banyak atau tidak cukup hormon mereka. Ketika ini terjadi, itu dikenal sebagai kelainan kelenjar adrenal.

Bagian berikut membahas gangguan kelenjar adrenal yang paling umum.

Ketidakcukupan adrenal dan penyakit Addison

Ketika kelenjar adrenal tidak membuat kortisol yang cukup, itu dikenal sebagai insufisiensi adrenal. Ada tiga jenis insufisiensi adrenal:

  • Ketidakcukupan adrenal primer, atau penyakit Addison. Kondisi ini berkembang ketika kelenjar adrenal itu sendiri tidak berfungsi dengan baik dan tidak dapat menghasilkan kortisol yang cukup.
  • Insufisiensi adrenal sekunder. Ini terjadi ketika kelenjar pituitari tidak menghasilkan cukup hormon yang disebut adrenocorticotropin (ACTH). Tanpa ACTH, adrenal tidak menerima sinyal untuk membuat kortisol.
  • Insufisiensi adrenal tersier. Ini terjadi ketika otak tidak dapat memproduksi hormon pelepas kortikotropin (CRH) yang cukup. Tanpa CRH, kelenjar pituitari tidak dapat membuat ACTH. Ini berarti adrenal tidak dapat menghasilkan cukup kortisol.

Ada banyak penyebab potensial kekurangan adrenal, termasuk:

  • penyakit autoimun, yang merupakan penyebab paling umum penyakit Addison, menurut National Institute of Diabetes and Digestive and Ginjal Diseases
    terlahir dengan kelenjar adrenalin yang rusak
  • tumor pada kelenjar adrenal atau yang berkomunikasi dengan kelenjar adrenal
    infeksi, seperti TBC
  • mengambil kortikosteroid untuk waktu yang lama dan kemudian tiba-tiba berhenti
    memiliki kondisi yang melemahkan sistem kekebalan tubuh, seperti HIV atau AIDS
  • kanker di kelenjar adrenal
  • cedera otak traumatis

Orang dengan penyakit Addison akan sering mengalami kekurangan aldosteron serta kortisol.

Gejala-gejala kekurangan adrenal bisa sulit dikenali. Mereka mungkin datang perlahan, sehingga seseorang mungkin berpikir bahwa ada sesuatu yang menyebabkannya.

Tanda dan gejala yang paling umum termasuk:

  • selalu merasa lelah atau lemah
  • penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
  • kehilangan selera makan
  • mual atau muntah
  • diare
  • pusing atau pingsan saat berdiri
  • tekanan darah rendah
  • glukosa darah rendah
  • periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada sebelum menopause
  • mengidam makanan asin atau garam
  • nyeri sendi
  • penggelapan kulit, terutama pada bekas luka, bibir, lipatan kulit, dan persendian
    depresi

Ketidakcukupan adrenal membutuhkan perawatan. Tanpa kortisol yang cukup, seseorang dapat mengalami krisis adrenal. Tanda dan gejala krisis adrenal meliputi:

  • muntah dan diare parah
  • pingsan
  • tekanan darah rendah
  • sakit yang tajam di perut, punggung bagian bawah, atau kaki

Jika seseorang menunjukkan tanda-tanda krisis adrenal, mereka harus segera mencari bantuan medis. Tanpa perawatan, krisis adrenal bisa berakibat fatal.

Tumor adrenal

Kanker adrenal jarang terjadi, mempengaruhi sedikitnya 200 orang di Amerika Serikat setiap tahun, menurut American Cancer Society (ACS). Tumor jinak, atau bukan kanker, jauh lebih umum.

Ada beberapa jenis tumor adrenal, termasuk:

  • Adenoma. Sebagian besar tumor yang mempengaruhi korteks adrenal adalah adenoma. Ini adalah tumor jinak dari korteks adrenal. Namun, dokter mungkin perlu menghapusnya jika mengganggu fungsi kelenjar adrenal atau mencapai ukuran tertentu.
  • Karsinoma adrenokortikal. Meskipun jarang, kanker ini dapat mempengaruhi korteks, yang merupakan bagian luar kelenjar adrenal.
  • Neuroblastoma. Kanker ini terjadi pada masa kanak-kanak dan dapat dimulai di medula, yang merupakan bagian dalam kelenjar adrenal.
  • Feokromositoma. Ini adalah tumor neuroendokrin yang memengaruhi medula. Ini menghasilkan tingkat adrenalin yang tinggi.

ACS mengatakan bahwa sebagian besar tumor di adrenal tidak dimulai di sana. Sebaliknya, mereka sering muncul karena kanker lain, seperti kanker payudara atau kanker paru-paru, menyebar ke adrenal.

Beberapa tanda dan gejala kanker adrenal meliputi:

  • kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
  • tekanan darah tinggi
  • gula darah tinggi atau diabetes
  • kalium darah rendah
  • kecemasan, kegugupan, atau serangan panik
  • palpitasi jantung
  • keringat berlebih
  • sakit kepala
  • sakit perut
  • kelemahan
  • pertumbuhan rambut yang tidak biasa
  • peningkatan jerawat
  • perubahan pada alat kelamin atau dorongan seks

Sindrom Cushing

Orang dengan sindrom Cushing memiliki adrenal yang memproduksi terlalu banyak kortisol. Penyebab paling umum dari ini adalah menggunakan obat yang disebut glukokortikoid untuk waktu yang lama dan pada dosis tinggi.

Glukokortikoid membantu mengobati banyak kondisi, termasuk asma, rheumatoid arthritis, dan lupus. Mereka bertindak seperti kortisol dalam tubuh.

Tumor tertentu juga dapat menyebabkan sindrom Cushing. Ini termasuk:

  • Adenoma hipofisis. Ini adalah pertumbuhan jinak pada kelenjar hipofisis. Mereka dapat membuat kelenjar hipofisis menghasilkan ACTH terlalu banyak, yang menghasilkan terlalu banyak kortisol.
  • Tumor penghasil ACTH ektopik. Ini menghasilkan terlalu banyak ACTH tetapi tidak terletak di kelenjar hipofisis. Sebaliknya, mereka mungkin terletak di paru-paru, pankreas, tiroid, atau daerah lain.
  • Adenoma atau tumor adrenal lainnya.

Beberapa tanda dan gejala sindrom Cushing meliputi:

  • penumpukan lemak di sekitar pangkal leher
  • gundukan lemak di antara bahu
  • wajah bulat
  • kenaikan berat badan yang tidak bisa dijelaskan
  • lengan dan kaki tipis
  • kulit yang mudah memar
  • lebar, tanda peregangan ungu di perut, pinggul, dan payudara
  • kelebihan rambut di wajah, leher, dada, perut, dan paha (pada wanita)
  • periode menstruasi yang tidak teratur atau tidak ada (pada wanita)
  • kesuburan rendah, libido rendah, atau disfungsi ereksi (pada pria)
  • obesitas dan pertumbuhan lambat (pada anak-anak)

Hiperplasia adrenal kongenital

Seseorang mewarisi hiperplasia adrenal bawaan (CAH) karena variasi genetik. Ini berarti bahwa mereka akan memilikinya saat lahir. Namun, gejalanya mungkin tidak jelas secara langsung.

Ketika seseorang menderita CAH, mereka tidak memiliki cukup enzim untuk membuat hormon kortisol. Akibatnya, mereka mungkin memiliki kortisol yang sangat sedikit atau tidak ada sama sekali. Banyak orang dengan CAH juga memiliki tingkat aldosteron yang rendah.

Ada dua jenis CAH:

CAH klasik

CAH klasik adalah jenis yang lebih parah. Dokter sering mendiagnosisnya saat lahir atau selama masa bayi. Bayi dengan CAH klasik mungkin memiliki alat kelamin yang membesar. Mereka mungkin juga memiliki gejala lain, seperti muntah atau penurunan berat badan.

Jika bayi tidak menerima perawatan, CAH klasik dapat menyebabkan syok, koma, atau kematian.

CAH Non-Klasik

CAH non-klasik adalah kondisi ringan yang tidak mengancam jiwa. Sebagian besar waktu, gejalanya tidak jelas sampai bayi mencapai masa kanak-kanak atau dewasa.

Beberapa tanda dan gejala kemudian mungkin termasuk:

  • pertumbuhan yang cepat selama masa kanak-kanak
  • jerawat awal, rambut kemaluan, atau rambut ketiak
  • infertilitas
  • rambut wajah, jerawat, atau suara berat (pada wanita)

Mendiagnosis gangguan adrenal

Seorang dokter dapat melakukan berbagai tes untuk mencari gangguan adrenal. Tes dapat meliputi:

  • tes urin
  • tes darah
  • sinar X
  • CT scan
  • Scan MRI

Tes akan bervariasi tergantung pada gejala dan riwayat kesehatan seseorang.

Pengobatan

Perawatan untuk gangguan adrenal tergantung pada gangguan spesifik yang dimiliki seseorang dan apa yang menyebabkannya.

Opsi perawatan dapat meliputi:

  • obat untuk mengembalikan keseimbangan hormon yang tepat
  • secara bertahap menghentikan obat-obatan glukokortikoid dan beralih ke obat lain
  • operasi, terapi radiasi, atau kemoterapi untuk mengobati kanker
  • operasi untuk mengangkat tumor atau kelenjar adrenal yang terkena

Dengan perawatan dan perawatan medis yang tepat, banyak orang dengan kelainan kelenjar adrenal dapat menjalani hidup sehat. Hari ini, obat-obatan dan opsi operasi memungkinkan hal ini.

Ringkasan

Kelenjar adrenal berperan untuk produksi beberapa hormon penting dalam tubuh.

Meskipun beberapa kelainan kelenjar adrenal bisa serius, ada banyak pilihan perawatan yang tersedia yang memberi orang peluang bagus untuk hidup sehat.

Orang dengan gejala gangguan adrenal harus berbicara dengan dokter. Menerima perawatan medis yang cepat dapat membantu seseorang mengelola kondisinya dan mencegah komplikasi.



Leave a Reply