Glukagon: Pengertian, Fungsi, peran, kontrol, dampak

Dalam pengelolaan diabetes kita ada istilah yang harus kita ketahui, salah satunya adalah glukagon, salah satu hormon hiperglikemik yang kita miliki dalam tubuh kita.

Dari saat diagnosis, kehidupan orang dengan diabetes diisi dengan kata-kata medis, yang bersifat ilmiah, yang kadang-kadang membuat kita memakai tanda tanya karena betapa membingungkannya suara itu. Namun, segera setelah mempelajarinya dan dengan penggunaan yang lebih rutin mereka menjadi akrab dan kita akhirnya memasukkan mereka ke dalam kehidupan kita sehari-hari.

Glukagon adalah salah satu hormon hiperglikemik utama (yang meningkatkan gula darah) dalam tubuh kita. Itu terjadi di sel-sel alfa pulau Langerhans di pankreas, tepat di mana sel beta membuat insulin.

Pada orang yang sehat, pulau-pulau kecil sel sekresi internal ini ditemukan dalam struktur pankreas dikelilingi oleh sel-sel yang membuat getah pencernaan. Fungsinya untuk mengatur konsentrasi glukosa dalam darah: ketika glukosa darah naik, sekresi insulin meningkat, yang mendorong masuknya gula ke dalam sel dan metabolisme selanjutnya, secara logis mengurangi konsentrasinya dalam darah. Sebaliknya, ketika glukosa darah turun, pulau mengeluarkan glukagon, yang bertanggung jawab untuk merangsang hati dan otot untuk melepaskan cadangan glukosa mereka, yang diperlukan pada saat itu untuk mengembalikan keseimbangan.

Setiap orang yang menggunakan insulin, apakah mereka menderita diabetes tipe 1 atau tipe 2, harus memiliki kit darurat glukagon untuk mengatasi hipoglikemia berat, yang didefinisikan sebagai gula darah rendah selama Anda tidak bisa berikan gula secara oral, bahkan menyebabkan hilangnya kesadaran oleh pasien.

Jika kita merawat diri kita dengan baik, jika kita memperhatikan tanda-tanda yang memperingatkan kita bahwa hipoglikemia sedang mendekati, kita tidak boleh menggunakan kit glukagon. Tetapi setiap organisme itu unik dan Anda harus selalu siap. Dalam kasus apa pun, tidak cukup bagi orang yang menderita diabetes untuk mengetahui cara menggunakannya, hal yang paling relevan adalah seseorang di lingkungannya tahu bagaimana menghadapi keadaan darurat dan setidaknya pernah melihat kit pada suatu waktu.

Glukagon adalah hormon yang diproduksi untuk mempertahankan kadar glukosa dalam aliran darah saat puasa dan untuk meningkatkan kadar glukosa yang sangat rendah.

Glukagon adalah obat yang berbeda dari insulin. Ini digunakan untuk mengobati gula darah rendah yang parah (hipoglikemia berat). Glucagon bekerja dengan memberi tahu tubuh Anda untuk melepaskan gula (glukosa) ke dalam aliran darah untuk meningkatkan kadar gula darah.

Apa itu glukagon?

Glukagon adalah hormon yang terlibat dalam mengendalikan kadar gula darah (glukosa). Ini diproduksi oleh sel-sel alfa, ditemukan di pulau Langerhans, di pankreas, dari tempat itu dilepaskan ke dalam aliran darah. Sel alpha yang mensekresi glukagon mengelilingi sel beta yang mensekresi insulin, yang mencerminkan hubungan erat antara kedua hormon tersebut.

Glukagon yang dikeluarkan dari sel alpha pankreas di pulau Langerhans memainkan peran penting dalam mempertahankan homeostasis glukosa dengan merangsang produksi glukosa hepatik. Jadi, berbeda dengan sifat pengendapan glukosa dari tindakan insulin, glukagon bertindak sebagai hormon penggerak-glukosa.

Sejalan dengan tindakan yang berlawanan ini, konsentrasi glukosa plasma yang tinggi merangsang sekresi insulin dari sel beta pankreas, menghambat sekresi glukagon sedangkan konsentrasi glukosa plasma yang rendah merupakan salah satu stimuli sekresi glukagon yang paling kuat.

Dengan demikian, konsentrasi glukosa plasma normal sangat tergantung pada sekresi seimbang insulin dan glukagon dari sel beta pankreas dan sel alpha. Efek hiperglikemik glukagon dideskripsikan pada awal 1922 oleh Kimball dan Murlin yang menemukan faktor hiperglikemik dalam ekstrak pankreas dan menyebut faktor ini “agonis glukosa”, oleh karena itu namanya glukagon.

Pada 1950-an, glukagon dimurnikan dan dikristalisasi di Eli Lilly and Co., dan tak lama kemudian, urutan asam amino peptida ditentukan. Hal ini mengarah pada pengembangan penggunaan glukagon untuk pengobatan hipoglikemia berat yang diinduksi insulin.

Perkembangan radioimmunoassay untuk deteksi glukagon pada tahun 1959 mendorong penyelidikan lebih lanjut fisiologi glukagon dan perannya dalam kesehatan dan penyakit. Ditemukan bahwa pasien dengan diabetes menunjukkan peningkatan kadar glukagon yang mengarah pada “hipotesis bihormonal” yang menyatakan bahwa kombinasi dari hipoinsulinemia dan hiperglukagonemia merupakan penentu patofisiologis sentral untuk hiperglikemia diabetes.

Sejak itu telah menjadi jelas bahwa glukagon tidak hanya bertindak dengan meningkatkan produksi glukosa hati tetapi juga mempengaruhi homeostasis energi secara keseluruhan pada saat pasokan energi terbatas dengan menstimulasi katabolisme lemak dan protein, mengurangi nafsu makan dan asupan makanan dan meningkatkan pengeluaran energi.

Kadang-kadang Anda mungkin melewatkan makan, berolahraga terlalu banyak, atau tidak makan makanan yang cukup untuk jumlah insulin yang Anda ambil. Salah satu dari situasi ini dapat menyebabkan gula darah rendah, juga disebut hipoglikemia. Jika tidak ditangani dengan cepat, gula darah rendah yang sedang atau sedang bisa menjadi parah. Dalam kasus ini, Anda mungkin secara fisik tidak dapat makan atau minum sumber glukosa yang bertindak cepat atau Anda mungkin kehilangan kesadaran. Anda akan membutuhkan suntikan Glucagon segera – dan seorang teman, anggota keluarga, atau rekan kerja mungkin perlu memberikannya kepada Anda.

Peran Glukagon

  • Peran glukagon dalam tubuh adalah untuk mencegah kadar glukosa darah turun terlalu rendah. Untuk melakukan ini, ia bekerja pada hati dalam beberapa cara:
  • Ini merangsang konversi glikogen yang disimpan (disimpan di hati) menjadi glukosa, yang dapat dilepaskan ke dalam aliran darah. Proses ini disebut glikogenolisis.
  • Ini mendorong produksi glukosa dari molekul asam amino. Proses ini disebut glukoneogenesis.
  • Ini mengurangi konsumsi glukosa oleh hati sehingga sebanyak mungkin glukosa dapat dikeluarkan ke dalam aliran darah untuk mempertahankan kadar glukosa darah.
  • Glukagon juga bertindak pada jaringan adiposa untuk merangsang pemecahan simpanan lemak ke dalam aliran darah.

Glukagon Meningkatkan Pengeluaran Energi

Selain efek potensial glukagon pada asupan makanan, bukti menunjukkan bahwa glukagon berkontribusi pada keseimbangan energi negatif dengan merangsang pengeluaran energi. Pada manusia, efek ini telah diamati dalam studi di mana infus glukagon mengakibatkan peningkatan pengeluaran energi istirahat. Namun, efek glukagon endogen pada pengeluaran energi istirahat masih belum jelas. Juga, mekanisme pasti di balik peningkatan pengeluaran energi istirahat yang ditimbulkan oleh glukagon eksogen masih harus ditentukan. Telah berspekulasi bahwa glukagon mengaktifkan jaringan adiposa coklat, namun ini baru-baru ini ditantang dalam penelitian in vivo yang tidak menemukan efek langsung glukagon pada jaringan adiposa coklat. Studi tikus menunjukkan bahwa tindakan glukagon untuk meningkatkan pengeluaran energi mungkin secara tidak langsung dimediasi sebagian oleh faktor pertumbuhan fibroblast 21 (FGF21) karena peningkatan pengeluaran energi yang diinduksi glukagon dihapuskan pada hewan dengan penghapusan reseptor FGF21.

Glukagon Dapat Mengatur Detak Jantung dan Kontraktilitas

Infus glukagon dosis tinggi meningkatkan denyut jantung dan kontraktilitas jantung. Bahkan, infus glukagon dalam dosis farmakologis (miligram) sering digunakan dalam pengobatan depresi jantung akut yang disebabkan oleh antagonis saluran kalsium atau overdosis beta-blocker meskipun bukti terbatas. Sebagai perbandingan, konsentrasi glukagon dalam rentang fisiologis normal tampaknya tidak mempengaruhi denyut jantung atau kontraktilitas dan peran fisiologis glukagon endogen dalam pengaturan denyut nadi masih dipertanyakan. Ini didukung oleh penelitian yang menyelidiki efek antagonis reseptor glukagon untuk pengobatan diabetes tipe 2 di mana tidak ada efek laju denyut nadi yang diamati. Namun demikian, apakah peningkatan konsentrasi glukagon memiliki efek berkelanjutan pada jantung tetap tidak diketahui. Dari catatan, sebagian besar studi menggunakan suntikan bolus glukagon yang hanya menyebabkan peningkatan sementara dalam denyut jantung dan kontraktilitas (berpotensi mencerminkan penghapusan cepat glukagon dari sirkulasi). Secara bersamaan, masih belum pasti apakah glukagon memiliki tempat dalam pengobatan gagal jantung atau memiliki efek kardioprotektif pada subyek sehat.

Sekresi

Glukagon disekresikan sebagai respons terhadap hipoglikemia, puasa berkepanjangan, olahraga, dan makanan kaya protein. Pelepasan glukagon diatur melalui jalur endokrin dan parakrin; oleh zat gizi; dan oleh sistem saraf otonom. Sekresi glukagon terjadi sebagai eksositosis vesikel peptida yang disimpan yang diprakarsai oleh rangsangan sekresi sel alfa.

Regulator stimulasi pelepasan glukagon meliputi hipoglikemia, asam amino dan hormon usus yang bergantung pada insulinotropic peptide (GIP), sedangkan hiperglikemia dan GLP-1 menghambat pelepasan glukagon. Selain itu, pelepasan glukagon dihambat secara paracrine oleh faktor-faktor seperti somatostatin, insulin, seng dan mungkin amylin.

Glukagon dapat mengatur sekresi sendiri secara tidak langsung melalui efek stimulasi pada sel beta untuk mengeluarkan insulin. Berbeda dengan glukosa, regulator non-glukosa dari sekresi glukagon tampaknya memediasi aksi mereka melalui perubahan kadar cAMP daripada melalui jalur bergantung kalsium yang diuraikan di bawah ini.

Bagaimana cara mengontrol glukagon?

Glucagon bekerja bersama dengan hormon insulin untuk mengontrol kadar gula darah dan mempertahankannya dalam kadar yang ditentukan. Glukagon dilepaskan untuk menghentikan penurunan kadar gula darah terlalu rendah (hipoglikemia), sedangkan insulin dilepaskan untuk menghentikan peningkatan kadar gula darah terlalu tinggi (hiperglikemia).

Pelepasan glukagon dirangsang oleh glukosa darah rendah, makanan kaya protein dan adrenalin (hormon penting lain untuk memerangi glukosa rendah). Pelepasan glukagon dicegah dengan peningkatan glukosa darah dan karbohidrat dalam makanan, terdeteksi oleh sel-sel di pankreas.

Dalam jangka panjang, glukagon sangat penting untuk respons tubuh terhadap kekurangan makanan. Misalnya, itu mendorong penggunaan lemak yang disimpan untuk energi untuk menjaga persediaan glukosa terbatas.

Apa yang terjadi jika saya memiliki terlalu banyak glukagon?

Tumor langka pankreas yang disebut glukagonoma dapat mengeluarkan jumlah glukagon yang berlebihan. Hal ini dapat menyebabkan diabetes mellitus, penurunan berat badan, trombosis vena> trombosis, dan ruam kulit yang khas.

Apa yang terjadi jika saya memiliki terlalu sedikit glukagon?

Kasus defisiensi glukagon yang tidak biasa telah dilaporkan pada bayi. Ini menghasilkan glukosa darah yang sangat rendah yang tidak dapat dikontrol tanpa pemberian glukagon.

Glukagon dapat diberikan melalui suntikan untuk mengembalikan glukosa darah yang diturunkan oleh insulin (bahkan pada pasien yang tidak sadar). Ini dapat meningkatkan pelepasan glukosa dari toko glikogen lebih dari insulin dapat menekannya. Efek glukagon terbatas, sehingga sangat penting untuk makan makanan karbohidrat begitu orang tersebut sudah cukup pulih untuk makan dengan aman.

Kenali gejala-gejala gula darah rendah yang parah dan bersiaplah untuk menggunakan Glukagon

Gejala hipoglikemia berat termasuk disorientasi, tidak sadar, dan kejang atau kejang.

Memberikan suntikan Glukagon bisa menakutkan, tetapi sangat penting untuk mengenali gejala gula darah rendah yang parah dan siap menggunakan Glukagon.

Luangkan waktu sejenak untuk membiasakan diri dengan kit Glukagon Anda — ini kecil dan portabel dan menampung semua barang yang diperlukan untuk mengelola Glukagon dalam kasing merah terang. Merupakan ide bagus untuk membuka kasing dan melihat isinya.

Anda dan siapa pun yang mungkin perlu membantu Anda dengan perawatan gula darah rendah yang parah juga harus tahu cara menggunakan Glukagon sebelum keadaan darurat muncul. Pastikan untuk membaca Informasi untuk Pengguna yang disediakan dalam kit.



Related Posts

None found