Belum lama ini, pusat-pusat psikiatri adalah tempat-tempat gelap, terisolasi dari masyarakat lainnya, di mana orang-orang yang gangguan jiwanya mengganggu orang-orang “normal” dikurung. Korban perlakuan tidak manusiawi pada banyak kesempatan, pasien psikiatri memiliki kehidupan khas seorang tahanan, yang pendapat dan kesejahteraannya hampir tidak diperhitungkan dan kemungkinan ketidaknyamanan psikologis mereka adalah produk dari kehidupan yang disfungsional tidak dipertimbangkan.
Untungnya, ini berubah dengan aktivisme politik dan sosial seorang psikiater bernama Franco Basaglia, yang tidak hanya mencela perlakuan tidak adil yang diterima pasien tetapi juga berkontribusi pada perubahan hukum untuk memberi mereka perawatan yang lebih baik. Mari kita cari tahu seperti apa kisahnya melalui biografi Franco Basaglia.
- Artikel terkait: “Sejarah Psikologi: penulis dan teori utama”
Biografi singkat Franco Basaglia
Franco Basaglia adalah salah satu tokoh kunci dalam gerakan menentang rawat inap dan penahanan pasien psikiatri. Psikiater Italia ini menentang perlakuan tidak manusiawi yang diterima oleh orang-orang dengan gangguan mental di rumah sakit jiwa dan membawa serta pendekatan baru dalam perawatan pasien-pasien ini, dengan asumsi sebuah revolusi besar tidak hanya di negara asalnya tetapi juga di banyak negara maju.
Franco Basaglia dianggap sebagai salah satu bapak “antipsikiatri” bersama dengan Ronald D. Laing dan David G.
Cooper, meskipun tidak dalam arti menghina disiplin psikiatri tetapi bertentangan dengan metode dan perawatan yang digunakan oleh pihak yang lebih tradisional. Basaglia tidak melihat gangguan mental sebagai penyakit medis murni, tetapi sebagai akibat dari semacam disfungsi sosial yang menyebabkan pasien menderita gangguan dan akhirnya dirawat di rumah sakit.
Basaglia adalah seorang ilmuwan, penulis, dan humanis yang produktif serta aktivis yang tak kenal lelah. Berkat perjuangannya untuk hak-hak pasien psikiatri, ia berhasil membuat Italia menerapkan undang-undang baru yang memulai pengobatan yang lebih etis dan efektif dalam pengobatan gangguan jiwa.
- Mungkin Anda tertarik: “8 jenis Psikiatri (dan penyakit mental apa yang mereka obati)”
Tahun-tahun awal dan pelatihan profesional
Franco Basaglia lahir di Venesia, Italia, pada 11 Maret 1924. Ia adalah anak kedua dari tiga bersaudara dalam keluarga kaya dan dibesarkan di lingkungan San Polo di Venesia, distrik yang sama di mana ia bersekolah di sekolah menengah.
Masa kecilnya tenang, tipikal keluarga dengan sumber daya di Italia sebelum perang. Pada tahun 1943, dalam usia 19 tahun, ia masuk Fakultas Kedokteran Universitas Padua.
Tahun-tahunnya sebagai mahasiswa dihabiskan di Italia berperang, ditandai dengan perkembangan Perang Dunia II. Aktif dalam gerakan anti-fasis bawah tanah, Basaglia ditangkap pada tahun 1944 setelah dibohongi oleh seorang rekan.
Dia tidak menerima pengadilan yang adil dan berakhir di penjara sampai akhir pemerintahan Benito Mussolini di Italia pada tahun 1945. Waktunya di penjara sangat mempengaruhi posisinya tentang tidak sahnya kurungan wajib dan pemenjaraan sebagai bentuk “pengobatan” psikiatris.
Pada tahun 1950 ia bekerja di klinik psikiatri Universitas Padua. Beberapa saat kemudian, pada tahun 1952, ia memperoleh gelar spesialisasi dalam “penyakit saraf dan mental”, prestasi yang setara dengan gelar psikiater.
Pada tahun 1953 ia menikah dengan Franca Ongaro, dengan siapa ia akan menikmati pernikahan yang panjang yang akan memberinya dua anak: Enrico dan Alberta. Pada tahun 1958 Franco Basaglia menjadi profesor di Universitas Padua tetapi, hanya tiga tahun kemudian, ia meninggalkan akademi dan pindah ke Gorizia, tepat di perbatasan dengan bekas Yugoslavia.
Dia tiba di sana untuk mengambil alih manajemen rumah sakit jiwa setempat, di mana dia menemukan kenyataan sedih dan pahit yang dihadapi oleh pasien psikiatri yang perawatannya diterima, meskipun tidak sama, mirip dengan yang dia terima sendiri sebagai tahanan politik selama Fasis Italia. Saat itu Basaglia sudah punya ide sendiri tentang gangguan jiwa.
Bertentangan dengan apa yang kebanyakan psikiater saat itu pertimbangkan, Basaglia menolak untuk menerima bahwa itu adalah penyakit fisik melainkan konsekuensi dari ketidakadilan sosial, marginalisasi, dan lingkungan yang disfungsional. Pidato pertamanya di rumah sakit tempat dia berakhir dikenang sampai hari ini, menjadi cerminan sejati dari pendapatnya tentang perawatan yang diterapkan pada pasien psikiatri:
“Seseorang dengan penyakit mental memasuki rumah sakit jiwa sebagai ‘orang’ untuk menjadi ‘sesuatu’ di sana. Pasien, pertama-tama, adalah ‘pribadi’ dan karenanya harus diperhatikan dan dirawat (…) Dan kita di sini untuk melupakan bahwa kita adalah psikiater dan untuk mengingat bahwa kita adalah manusia”.
- Artikel terkait: “Antipsikiatri: sejarah dan konsep gerakan ini”
psikiatri demokratis
Pada bulan Agustus 1971 Basaglia mengambil alih pengelolaan rumah sakit jiwa San Giovanni de Trieste, beberapa kilometer dari Gorizia. Untuk kotamadya, rumah sakit itu adalah tempat di mana semua individu yang tidak cocok dengan masyarakat berakhir dan, karena mereka tidak dianggap sebagai orang yang bermanfaat atau beradaptasi dengan kehidupan sosial, mereka menjengkelkan.
Hal terbaik adalah menjauhkan mereka dari orang-orang “normal” lainnya… Menghadapi situasi ini, Basaglia, jauh dari menerima apa yang dilakukan pusat itu dengan pasien, memulai proses perubahan baik di dalam maupun di luar rumah sakit.
Pada tahun 1973, Franco Basaglia mendirikan gerakan “Psikiatri Demokratik”, yang didedikasikan tidak hanya untuk produksi intelektual dan teoretis dan pengembangan model kesehatan masyarakat, tetapi juga berfokus pada penaklukan politik dengan tujuan menutup institusi psikiatri dan mencapai perawatan yang lebih baik terhadap pasien dengan gangguan jiwa. gangguan.
Basaglia menganggap bahwa rumah sakit jiwa adalah pusat yang tidak dapat direformasi dan oleh karena itu, perlu untuk menghancurkannya sepenuhnya, memulihkan kebebasan pasien dan merancang sistem baru dukungan psikoterapi. Ide-ide revolusionernya di bidang psikiatri mendapat dukungan dari banyak profesional, pemerintah, lembaga dan asosiasi yang melihat perlunya berhenti merawat pasien psikiatri sebagai orang yang tidak akan berkontribusi pada masyarakat untuk menerima mereka apa adanya, orang.
Di antara kegiatan yang telah dikembangkan di San Giovanni selama proses depsikiatri, “laboratorium artistik” menonjol, di mana narapidana dan orang-orang dari masyarakat, tetangga, mahasiswa dan staf rumah sakit berpartisipasi di bawah arahan seniman plastik Vittorio Basaglia., sepupu dari Franco Basaglia. Selama sesi di laboratorium inilah kuda papier-mché besar dibangun yang perutnya dipenuhi dengan keinginan pasien.
Mereka menyebut monumen ini “Marco Cavallo” dan dengan itu mereka mendobrak masuk ke rumah sakit San Giovanni, menghancurkan temboknya dalam pawai melalui kota di mana Franco Basaglia dan pasien menuntut penutupan definitif pusat tersebut. Peristiwa ini, yang masih dikenang oleh warga Trieste, menjadi simbol gerakan antipsikiatri.
Pada tahun 1977, gerakan ini berhasil menutup rumah sakit San Giovanni. Tak lama setelah itu, pada 13 Mei 1978, aktivisme politik Basaglia mencapai Parlemen Italia di mana UU 180 disetujui, yang sepenuhnya mereformasi manajemen psikiatri dan melarang pengurungan pasien psikiatri di luar kehendak mereka.
Isunya adalah untuk mengubah rumah sakit jiwa, yang merupakan tempat terpencil dan terpinggirkan dari dinamika sosial, menjadi pusat-pusat yang akan membantu narapidana mereka untuk berintegrasi kembali ke dalam masyarakat secara efektif. Franco Basaglia menciptakan sistem rumah sakit terbuka, di mana para narapidana di pusat itu bisa keluar ke jalan dan berinteraksi dengan masyarakat lainnya alih-alih diisolasi darinya.
Pada saat yang sama, banyak pasiendapat kembali ke rumah. Basaglia, yang selalu tertarik dengan pendapat, keinginan, dan perasaan pasiennya, mengorganisir pertemuan di dalam rumah sakit untuk mencari tahu apa yang dipikirkan para narapidana dan mencari alternatif yang dihasilkan dari konsensus di antara semua.
Ini bertabrakan dengan ide-ide mereka yang membela keberadaan suaka, pendukung intervensi di lingkungan yang terisolasi dan dikontrol sepenuhnya. Orang-orang yang sama yang berpikir bahwa semua narapidana ada di sana karena mereka tidak dan tidak akan mampu hidup dalam masyarakat.
Dampak internasional dan tahun-tahun terakhir
Pada tahun 1980, rumah sakit Trieste benar-benar berbeda dari sebelumnya. Layanan dan prosedur lama telah diganti dengan yang lebih murah, lebih efisien dan, yang terpenting, manusiawi.
Meskipun Basaglia telah meninggalkan jabatan direktur pusat ini dan pergi ke Roma untuk mengambil posisi koordinator regional layanan psikiatri di wilayah Lazio, pengaruhnya di pusat itu dan di banyak tempat lain di Italia semakin dalam. Suaka lama digantikan oleh 40 layanan berbeda, hampir sepenuhnya mengabaikan gagasan kurungan paksa.
Pendekatan baru menggunakan sumber daya dan alat baru, termasuk perawatan di rumah. Kasus akut dirawat di apartemen tempat sekelompok kecil pasien berkumpul di mana mereka menerima rehabilitasi psikososial.
Franco Basaglia meninggal pada 29 Agustus 1980 di rumahnya di Venezia saat masih sangat muda, baru berusia 56 tahun. Penyebab kematiannya adalah tumor otak yang berkembang pesat yang hanya dua bulan setelah diagnosis menyebabkan kematiannya.
Jenazahnya beristirahat di kampung halamannya, di pemakaman San Michele. Kematiannya tidak berarti akhir dari pengaruh ide-idenya, karena hingga hari ini ia terus memberikan dampak besar pada psikiatri di tingkat internasional.
Ada orang-orang yang datang untuk membandingkannya dengan Nicolaus Copernicus, yang menyadari bahwa baik Bumi maupun manusia bukanlah pusat Alam Semesta. Dalam kasus Basaglia, situasinya paradoks, karena dia datang untuk mengatakan bahwa, meskipun kami bukan pusat alam semesta, tidak ada yang pantas diremehkan dan dipisahkan dari masyarakat karena kondisi mental mereka.
UU 180 Tahun 1978
Perjuangan Franco Basaglia untuk kebebasan pasien psikiatri memperoleh karakter politik yang kuat yang menjadi gerakan sosial sejati. Basaglia mencari perubahan hukum yang tepat dan membuat perjuangannya menjadi bagian dari ideologi kiri Italia.
Undang-undang 180, yang sekarang dikenal sebagai “hukum Basaglia” disetujui pada Mei 1978, menandai sebelum dan sesudah perawatan pasien psikiatri di negara tersebut. Hukum Italia 180 merupakan teks hukum pertama di seluruh dunia di mana hak-hak orang dengan gangguan mental diakui dan ditetapkan.
Setelah empat dekade disetujui dan meskipun telah menimbulkan beberapa kontroversi, undang-undang ini masih berlaku di Italia. Perubahan yang diperkenalkan oleh undang-undang ini tidak hanya memulai proses perampasan pasien kesehatan mental, tetapi juga mengarah pada peningkatan perawatan dan pemulihan orang dengan penyakit mental.
Konsekuensi langsung dari undang-undang ini adalah fakta bahwa Italia adalah negara maju dengan jumlah tempat tidur rumah sakit per penduduk terendah untuk pasien psikiatri. Ini juga merupakan negara Italia yang memiliki jumlah pusat intervensi sosial terbesar, dengan dukungan negara dalam pembiayaan mereka dan partisipasi pasien itu sendiri dalam pengelolaannya.
Undang-undang Basaglia menetapkan penutupan rumah sakit jiwa secara bertahap dan berkelanjutan, dan melarang pembangunan rumah sakit jiwa baru. Undang-undang ini telah berhasil diterapkan, terutama dalam dua puluh tahun pertama di mana lebih dari 90.000 tempat tidur psikiatri dihilangkan.
Teks yang sama ini mengatur pembukaan departemen kecil untuk rawat inap di rumah sakit umum, serta tawaran pusat penerimaan atau pusat lain untuk orang yang tidak mampu hidup sendiri. Pelayanan publik mempertahankan kewajiban untuk menjamin perawatan di bidang kesehatan mental bagi mereka yang membutuhkannya, meskipun pasien memiliki hak untuk menolaknya karena undang-undang Basaglia menetapkan bahwa semua perawatan harus bersifat terapeutik dan sukarela.
Ini tidak berarti bahwa tidak ada rawat inap paksa dalam beberapa pengecualian, tetapi jika memang terjadi, mereka dibatasi secara ketat dan dianggap sebagai situasi ekstrem, di mana kehidupan pasien dalam bahaya dalam jangka pendek.