Fungsi Endometrium: Pengertian, anatomi, gangguan

Endometrium adalah jaringan kaya vaskularisasi yang melapisi dinding bagian dalam rahim. Jaringan endometrium  ini, kaya akan pembuluh darah dan kelenjar khusus, dibentuk dan dimusnahkan secara periodik pada periode menstruasi, sebagai respons terhadap perubahan hormon. Fungsi endometrium adalah untuk menyambut dan memelihara embrio pada tahap awal kehamilan, menawarkan kondisi yang diperlukan untuk implantasi dan nutrisi telur yang dibuahi, hingga pembentukan plasenta untuk memungkinkan transportasi nutrisi dan oksigen antara ibu dan janin.

Ketika tidak ada pembuahan, seluruh lapisan fungsional endometrium dikeluarkan, memulai proses menstruasi, sebuah fenomena yang sangat penting bagi sifat wanita.

Jaringan endometrium berada di bawah pengaruh hormon ovarium (estrogen dan progesteron) secara konstan dan sepanjang bulan ketebalan dan vaskularitasnya berubah. Ini terjadi hanya ketika rahim sudah berkembang dengan baik, yaitu saat pubertas ketika menstruasi pertama terjadi. Sejak saat itu, dalam semua bulan dalam setahun, endometrium menjadi lebih tebal dan lebih kaya di pembuluh darah, dalam persiapan untuk kemungkinan kehamilan.

Pada manusia, siklus konstruksi dan penyebaran jaringan endometrium adalah sekitar 28 hari, tetapi bervariasi dari satu orang ke orang lain dan dapat berubah karena reaksi stres, musim, penurunan atau kenaikan berat badan. Darah, karakteristik menstruasi, disebabkan oleh penyempitan dan pecahnya pembuluh darah, melepaskan sejumlah besar air dan darah, yang meninggalkan vagina bersama-sama dengan bagian-bagian dari lapisan fungsional endometrium. Darah ini terutama berasal dari vena. Hanya selama menopause (sekitar 50 tahun) proses haid berakhir.

Endometrium terdiri dari dua lapisan, fungsional dan basal. Lapisan fungsional berdekatan dengan rongga rahim dan itu adalah yang dikeluarkan dan direkonstruksi selama menstruasi. Lapisan basal, terletak di sebelah miometrium (lapisan tengah rahim) dan di bawah lapisan fungsional bertanggung jawab untuk membangun lapisan dalam setelah menstruasi. Lapisan ini mengandung semua elemen yang akan mengembalikan endometrium untuk mempersiapkannya untuk kehamilan di masa depan.

Seperti bagian tubuh manusia lainnya, endometrium juga dapat diserang oleh virus, bakteri, dan protozoa, yang bertanggung jawab atas munculnya penyakit. Ketika endometrium diserang oleh kuman, terjadi endometritis, yang merupakan peradangan endometrium.

Peradangan ini dapat disebabkan oleh faktor-faktor lain, seperti karena adanya IUD di dalam rahim. Jenis lain dari komplikasi endometrium, yang mempengaruhi sejumlah besar wanita di seluruh dunia, adalah kanker endometrium, yang merujuk pada berbagai jenis neoplasma yang muncul dari endometrium. Jenis kanker ginekologi juga dikenal sebagai kanker rahim. Untuk alasan ini, kunjungan berkala ke dokter kandungan sangat penting untuk menghindari kemungkinan komplikasi dalam rahim.

Pengertian Endometrium

Endometrium adalah salah satu bintang dari sistem reproduksi wanita, memainkan peran kunci selama siklus menstruasi serta selama kehamilan. Juga disebut lapisan endometrium, jaringan yang dibuatnya berfungsi sebagai “wallpaper” rahim, atau uterus — organ berbentuk buah pir yang menampung bayi yang sedang berkembang.

Abnormalitas endometrium dapat menyebabkan kekhawatiran seperti endometriosis, hiperplasia, dan kanker.

Endometrium adalah lapisan dalam rahim, sangat vaskularisasi. Ini memiliki lapisan basal dan lapisan fungsional yang menjadi tebal dan luruh selama menstruasi.

Selama bagian pertama dari siklus, estrogen dibuat oleh indung telur. Hal ini menyebabkan lapisan pertumbuhan dan penebalan endometrium mempersiapkan rahim untuk kehamilan. Jika pembuahan tidak terjadi maka penurunan tingkat progesteron dan estrogen menyebabkan menstruasi. Setelah lapisan dilepaskan, siklus menstruasi baru dimulai.

Anatomi Endometrium

Endometrium terdiri dari epitel prismatik berlapis tunggal dengan atau tanpa silia (tergantung pada seberapa jauh sepanjang siklus menstruasi) dan lamina basal, kelenjar rahim, dan jaringan ikat khusus kaya sel (stroma) yang mengandung banyak pasokan pembuluh darah.

Endometrium sebagian besar terdiri dari jaringan mukosa. Ini memiliki dua lapisan: Lapisan pertama, stratum basalis, menempel pada lapisan jaringan otot polos rahim yang disebut miometrium.

Lapisan mukosa endometrium berfungsi sebagai jangkar untuk endometrium di dalam rahim dan tetap relatif tidak berubah

Lapisan kedua adalah dinamis. Ini berubah sebagai respons terhadap fluks hormon bulanan yang memandu siklus menstruasi. Untuk alasan ini, kedua endometrium ini disebut strata fungsionalis, atau lapisan fungsional. Ini adalah bagian dari endometrium tempat telur yang dibuahi (atau blastokista) akan ditanamkan jika terjadi pembuahan.

Fungsi endometrium

  • Perubahan siklik dari kelenjar rahim dan pembuluh darah selama menstruasi, sebagai persiapan untuk implantasi
  • Lokasi tempat blastokista biasanya ditanamkan
  • Lokasi di mana plasenta berkembang

Endometrium saat Menstruasi dan Kehamilan

Dalam persiapan untuk kemungkinan ini, tepat sebelum ovulasi (pelepasan sel telur dari tuba fallopii), lapisan fungsional endometrium mengalami perubahan spesifik. Struktur yang disebut kelenjar uterus menjadi lebih panjang dan pembuluh darah kecil berkembang biak — suatu proses yang disebut vaskularisasi.

Akibatnya, lapisan endometrium menjadi lebih tebal dan diperkaya dengan darah sehingga siap menerima sel telur yang dibuahi dan juga mendukung plasenta — organ yang berkembang selama kehamilan untuk memasok oksigen, darah, dan nutrisi ke janin.

Jika selama ovulasi konsepsi tidak terjadi, penumpukan pembuluh darah dan jaringan menjadi tidak perlu dan luruh. Ini adalah menstruasi Anda.

Aliran menstruasi terdiri dari sel-sel yang mengelupas dari lapisan fungsional dari lapisan endometrium, dicampur dengan darah dari pembuluh darah kecil yang mengelilingi kelenjar rahim.

Perlu diingat bahwa gadis-gadis muda yang belum mendapatkan menstruasi dan wanita yang telah mengalami menopause tidak akan mengalami perubahan ini. Lapisan endometrium mereka akan tetap relatif tipis dan stabil.

Metode kontrasepsi hormonal dapat memiliki efek yang serupa. Wanita yang menggunakan kontrasepsi khusus progesteron seperti alat kontrasepsi Mirena atau implan kontrasepsi Nexplanon, yang keduanya pada akhirnya menekan penumpukan lapisan fungsional endometrium, cenderung memiliki periode yang lebih ringan.

Kondisi Endometrium

Sebagian besar waktu, pasang surut dan aliran lapisan endometrium mengikuti ritme yang cukup dapat diprediksi – seperti yang Anda ketahui jika Anda seorang wanita yang menstruasi. Namun, ini dapat diubah oleh kelainan lapisan endometrium. Berikut adalah yang paling umum dialami wanita.

Endometriosis

Kadang-kadang ketika mengental, lapisan endometrium mengembara di luar perbatasan rahim dan membangun di atas ovarium, saluran tuba, atau jaringan yang melapisi panggul.

Meskipun berada di luar rahim, jaringan endometrium ini akan terus tumbuh dan kemudian pecah saat Anda menstruasi. Masalahnya adalah karena ia dipindahkan, darah dan jaringan tidak memiliki tempat untuk keluar dari tubuh dan menjadi terperangkap

Akhirnya, endometriosis dapat menyebabkan kista pada ovarium yang disebut endometrioma, serta jaringan parut dan adhesi yang menyebabkan struktur di panggul saling menempel.

Gejala utamanya adalah rasa sakit yang hebat — tidak hanya selama menstruasi tetapi juga selama hubungan intim, buang air besar, atau buang air kecil. Menstruasi mungkin berat, dan Anda mungkin merasa sangat lelah, kembung, atau mual.

Endometriosis dapat diobati dengan obat-obatan, terapi hormon, atau operasi, tetapi mungkin masih mempengaruhi kesuburan.

Menurut RESOLVE: The National Infertility Association, sekitar 40 persen wanita yang menderita endometriosis akan mengalami beberapa tingkat infertilitas akibat sejumlah komplikasi, seperti jaringan parut dan adhesi di dalam dan di sekitar saluran tuba ke tingkat progesteron rendah yang dapat mempengaruhi penumpukan lapisan uterus — suatu kondisi yang disebut defek fase luteal.6

Hiperplasia endometrium

Dalam kondisi ini, lapisan endometrium menjadi terlalu tebal. Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), ini paling sering terjadi karena ketidakseimbangan hormon spesifik – kelebihan estrogen, yang menyebabkan penebalan endometrium, dalam kombinasi dengan tidak adanya progesteron yang dapat terjadi jika ovulasi tidak terjadi jika ovulasi tidak terjadi. dapat terjadi.

Dalam kondisi ini, lapisan endometrium tidak menumpahkan dan sel-sel di dalamnya terus berkembang biak.

Hiperplasia endometrium dapat terjadi selama perimenopause ketika ovulasi menjadi tidak teratur, atau setelah menopause, ketika siklus menstruasi berhenti sama sekali. Ini juga dapat terjadi pada wanita yang minum obat yang bertindak seperti estrogen (tanpa progestin atau progesteron) atau yang mengonsumsi estrogen dosis tinggi setelah menopause untuk jangka waktu yang lama.

Faktor risiko lain termasuk periode menstruasi yang tidak teratur, terutama pada wanita yang memiliki sindrom ovarium polikistik (PCOS), infertil, atau obesitas: Kelebihan sel-sel lemak menghasilkan kelebihan estrogen juga. Hal ini dapat menyebabkan penumpukan ekstra endometrium dan, pada akhirnya, menstruasi yang lebih berat.8

Gejala hiperplasia endometrium termasuk perdarahan menstruasi yang lebih berat atau berlangsung lebih lama dari biasanya; lebih pendek dari periode normal; atau pendarahan apa pun setelah menopause. Jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini, temui dokter kandungan Anda.

Hiperplasia endometrium dapat menempatkan Anda pada risiko kanker endometrium, karena kelebihan sel dapat menjadi tidak normal. Kondisi ini biasanya diobati dengan progestin.9

Kanker

Seperti semua kanker, kanker endometrium disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel abnormal. The American Cancer Society (ACS) mengatakan bahwa sekitar 90 persen wanita yang didiagnosis dengan kondisi ini mengalami pendarahan vagina yang abnormal

Gejala lain yang mungkin dari kanker endometrium termasuk keputihan yang tidak berdarah, nyeri panggul, merasakan massa di daerah panggul Anda, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Jika menstruasi Anda berubah secara dramatis (misalnya, ia menjadi lebih berat atau lebih lama) atau Anda mengalami pendarahan di antara periode-periode atau setelah Anda mengalami menopause, temui dokter Anda. Ada penyebab yang kurang serius untuk gejala-gejala ini, tetapi lebih baik untuk berhati-hati. Menurut ACS, ketika didiagnosis awal (pada tahap 0), tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk kanker endometrium yang diobati adalah 96 persen.



Leave a Reply