Bagaimana evaluasi neuropsikologis dari masalah belajar?

Tahap perkembangan pascapersalinan adalah salah satu periode paling penting dan rumit dalam kehidupan setiap manusia. Kita dilahirkan dengan beberapa perkembangan saraf dan motorik, tetapi koneksi saraf dan sirkuit kortikal berada pada tingkat tertinggi antara usia kehamilan 8 bulan dan usia 2 tahun.

Misalnya, proses mielinisasi neuron sistem saraf yang bertanggung jawab atas proses psikomotorik tidak selesai sampai usia 24 bulan. Hal serupa juga terjadi pada pembelajaran dan perkembangan anak.

Dikatakan cepat dan berjalan, otak membuat 1,8 juta sinapsis neuronal antara usia kehamilan 2 bulan dan usia 2 tahun, tetapi pada tahun-tahun setelah produksi sinaptik yang berlebihan ini, terjadi “pemangkasan selektif” yang khas dari pematangan. Diperkirakan juga bahwa 83% pertumbuhan dendritik (perpanjangan neuron) terjadi pada tahap hipereksitasi serebral ini.

Seperti yang Anda lihat, saat lahir, bayi yang baru lahir merasakan dunia baru, dan mengalami proses pematangan saraf yang tidak mungkin dicapai di waktu lain dalam hidup. Dengan penekanan khusus pada fenomena fisiologis yang terjadi saat ini, kami menyajikan perspektif evaluasi neuropsikologis saat ini dari masalah belajar, terutama pada anak laki-laki dan perempuan.

  • Artikel terkait: “Gangguan belajar: jenis, gejala, penyebab dan pengobatan”

Dasar perkembangan neuropsikologis anak

Pertama-tama, kami melihatnya menarik untuk mengklarifikasi beberapa istilah dan angka yang telah disebutkan. Sinapsis neuron adalah kontak yang dimiliki neuron antara mereka sendiri atau dengan unit fungsional lain (otot, misalnya), yang tujuannya adalah untuk mengirimkan pesan dari satu organ ke organ lain yang jauh.

Secara umum, sinapsis neuron dihasilkan oleh potensial listrik, berdasarkan hiperpolarisasi dan depolarisasi sel. Ketika aktivitas baru dilakukan, sinapsis yang berbeda (atau jalur saraf) dapat dibentuk.

Karena semua yang dilihat bayi baru lahir adalah hal baru, produksi sinaps meroket selama beberapa tahun pertama kehidupan. Bagaimanapun, “pemangkasan” berikutnya terjadi, di mana koneksi berlebihan yang tidak berguna dihilangkan.

Di sisi lain, ketika suatu aktivitas atau rute sering dikonsultasikan, sinapsis menjadi lebih kuat dan matang, sehingga memperkuat koneksi fungsional. Dengan dasar-dasar tersebut, pembelajaran dijelaskan secara singkat.

Penilaian masalah belajar

American Psychological Association menggunakan istilah Specific Learning Disorder atau Specific Learning Disorder (TEA) untuk merujuk pada ketidakmampuan belajar sebagai entitas klinis. Kelompok ini termasuk gangguan perkembangan saraf yang dimulai pada masa kanak-kanak, meskipun kadang-kadang tidak terdeteksi sampai dewasa, yang menghambat fungsi individu.

Pada pasien ini, masalah terjadi di tiga bidang berbeda: membaca, menulis, atau menghitung, yang semuanya merupakan pilar penting untuk proses pembelajaran. ASD hanya dapat didiagnosis setelah proses pembelajaran dimulai.

Menurut Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, agar bayi memiliki salah satu dari kondisi ini, mereka harus memenuhi kriteria berikut:

  • Menyajikan kesulitan di salah satu bidang ini setidaknya selama 6 bulan meskipun telah menerima bantuan: membaca, pemahaman bacaan, pengucapan, ekspresi tertulis, masalah perhitungan atau masalah penalaran matematis.
  • Pasien memiliki keterampilan akademik jauh di bawah apa yang diharapkan untuk usianya dan ini menyebabkan masalah di sekolah, pekerjaan atau dalam rutinitas.
  • Masalah dimulai pada masa kanak-kanak, terlepas dari kenyataan bahwa pasien tidak merasakannya sampai dewasa.
  • Masalah belajar tidak dapat dijelaskan oleh cacat intelektual, masalah penglihatan/pendengaran, kondisi neurologis (seperti stroke masa kanak-kanak), atau status sosial ekonomi yang tidak biasa.

Dengan demikian, gangguan belajar spesifik hanya berlaku jika tidak ada penyebab spesifik yang menjelaskannya. Seseorang dengan sindrom Down atau sindrom Fragile X tidak memiliki ASD karena kondisi mereka, karena variabilitas neurologis mereka mencakup kesulitan tertentu pada waktu tertentu dan kemungkinan untuk unggul pada orang lain.

Contoh ASD adalah disleksia, disgrafia, dan diskalkulia, misalnya.  

  • Mungkin Anda tertarik: “Psikologi Perkembangan: teori dan penulis utama”

Neuropsikologi ketidakmampuan belajar

Dalam 30 tahun terakhir, penekanan khusus telah ditempatkan pada penanganan masalah belajar anak-anak dari sudut pandang interdisipliner. Tidak seluruh gambaran klinis terletak pada gen anak, lingkungan juga bukan satu-satunya pemicu.

Untuk mengintegrasikan semua kerangka kerja ini, berbagai kategori pendekatan telah diusulkan. Pada “langkah” pertama dari masalah pembelajaran kita memiliki dasar neurobiologis, yang meliputi faktor genetik dan sifat otak serta fungsinya.

Misalnya, koneksi korteks pendengaran dengan prosesor tingkat tinggi dari girus frontal inferior melemah pada orang dengan disleksia, sesuatu yang dapat menjelaskan, sebagian, awal dari kondisi mereka. Selain itu, sekitar 40% saudara kandung pasien disleksia juga memilikinya: jelas bahwa pewarisan genetik memainkan peran penting dalam masalah belajar.

Pada langkah kedua, kita memiliki proses kognitif, yaitu proses yang memungkinkan kita memproses informasi berdasarkan persepsi, pengetahuan yang diperoleh (pengalaman), dan serangkaian karakteristik subjektif yang memungkinkan kita menilai informasi. Kognisi sangat terkait dengan banyak proses mental abstrak lainnya, seperti pikiran, persepsi, penalaran, kecerdasan, pembelajaran, dan banyak lainnya.

Jika kita menjauh dari kondisi fisiologis dan neurologis dasar bayi, kita akan melihat bahwa kategori berikutnya adalah faktor psikologis. Seorang anak dengan kecemasan atau depresi kronis mengalami kesulitan belajar, karena sirkuit hormonal mereka yang berubah tidak memungkinkan tubuh untuk mengintegrasikan informasi sebagaimana mestinya, karena keadaan waspada yang terus menerus.

Keadaan yang berubah ini (jangka pendek dan panjang) harus diperhitungkan untuk menjelaskan dinamika masalah pembelajaran. Pada akhirnya, dan untuk mengemas kemasan klinis, kami memiliki faktor lingkungan.

Status sosial ekonomi keluarga, jenis sekolah yang diikuti anak, pendidikan, dan banyak parameter lainnya dapat menyeimbangkan skala tersebut. Ini bukan penyebab mutlak ASD, tetapi mereka dapat meningkatkan manifestasinya dan membuat gejalanya lebih atau kurang jelas.

Ringkasan

Seperti yang Anda lihat, masalah belajar harus dipahami sebagai jaringan interdisipliner, tidak hanya sebagai produk dari otak pasien atau sebagai konsekuensi dari stresor lingkungan. Penting untuk mempertimbangkan masing-masing “lapisan” ini untuk menemukan perawatan yang tepat dalam setiap kasus.

Bagaimanapun, pada tanda-tanda pertama bahwa seorang anak memiliki masalah belajar, penting untuk mencari bantuan profesional sesegera mungkin.