Penjelasan Siklus Hidup Ascaris lumbricoides

Ascaris lumbricoides adalah salah satu parasit yang paling umum dan paling umum menginfeksi manusia di dunia saat ini. Ascariasis adalah endemik di beberapa bagian daerah tropis dan sedang di dunia, di mana terdapat kelembaban yang cukup dan terutama di daerah yang ditandai dengan kemiskinan, ketidaktahuan dan standar kebersihan dan sanitasi yang rendah (20). Lebih dari satu miliar orang terinfeksi di seluruh dunia (4), kebanyakan tinggal di negara berkembang di Afrika, Asia dan Amerika Selatan.

Epidemiologi

Di banyak komunitas endemik, orang terpapar infeksi sejak lahir dan terus-menerus berisiko terkena infeksi ulang karena sanitasi yang buruk, standar kebersihan pribadi yang rendah, dan paparan konstan terhadap sejumlah besar telur. A lumbricoides yang dibuang ke lingkungan oleh cacing betina.

Di banyak komunitas, prevalensinya mungkin melebihi 80%. Distribusi terkait usia menunjukkan bahwa prevalensi mencapai puncaknya antara usia 4 dan 14 tahun. Intensitas infeksi yang diukur dengan beban cacing setelah kemoterapi pengusiran atau dengan ekskresi telur per gram kotoran inang menunjukkan bahwa anak-anak menyimpan lebih banyak cacing daripada orang dewasa dalam komunitas tertentu.

Juga telah diamati bahwa penyebaran cacing dalam populasi manusia tersebar secara berlebihan, sehingga mayoritas individu dalam suatu komunitas membawa sedikit atau tidak ada cacing sementara beberapa individu membawa sebagian besar cacing di komunitas. Akibatnya, anak-anak kecil dan individu yang terkena cacingan menjadi target perhatian ketika kemoterapi digunakan untuk pengendalian dan untuk mengurangi morbiditas.

Patogenesis

Patogenesis ascariasis umumnya berkaitan dengan kerusakan organ dan reaksi inang terhadap migrasi larva serta jumlah dan lokasi cacing dewasa di dalam tubuh. Larva Ascaris yang bermigrasi melalui mukosa usus, hati, dan paru-paru memicu reaksi hipersensitivitas pada inang manusia.

Beberapa larva mungkin tidak bisa bergerak dan ditutupi dengan eosinofil, mengakibatkan pembentukan granuloma. Di paru-paru, pergerakan larva dari pembuluh darah ke ruang udara mengakibatkan perdarahan. Ada edema pada alveoli. Kantung alveolar terisi dengan eksudat serosa, jaringan peribronkial disusupi oleh eosinofil dan neutrofil, dan produksi lendir di bronkus meningkat. Dikenal sebagai sindrom Loeffler, penyakit ini menimbulkan batuk kering, demam tinggi, dan asma bronkial. Efeknya parah jika jumlah larva banyak atau penularan bersifat musiman.

Kehadiran A. lumbricoides dewasa di usus menyebabkan perubahan yang tidak teratur pada mukosa jejunus dan lapisan otot usus. Ada lipatan mukosa yang kasar, kedalaman ruang bawah tanah semakin pendek, produksi lendir berkurang dan hipertrofi lapisan otot usus. Malnutrisi energi protein, penurunan asupan makanan dan gangguan fungsi kognitif pada anak-anak berhubungan dengan masalah ascariasis ini.

Karena ukurannya yang besar serta aktivitas berkumpul dan migrasi, Ascaris dewasa sering memicu komplikasi yang parah. Demam, menelan beberapa obat atau makanan oleh inang, dan anestesi bedah telah disarankan sebagai faktor predisposisi migrasi cacing dari lokasi biasanya.

Cacing dapat bergerak menuju saluran pencernaan bagian atas dan menjadi muntah. Pada infeksi berat, beberapa cacing mungkin menggumpal dan menyebabkan obstruksi usus. Hal ini dapat disertai dengan komplikasi seperti intususepsi, volvulus, infark hemoragik, dan perforasi usus. Invasi saluran empedu, abses hati, pankreatitis akut, apendisitis akut, peritonitis dan obstruksi saluran pernapasan bagian atas juga dilaporkan. Reaksi alergi seperti asma, eosinofilia dan urtikaria telah dilaporkan pada pekerja laboratorium yang sebelumnya pernah terpapar bahan dari cacing Ascaris.

Siklus hidup Ascaris lumbricoides:

siklus hidup Ascaris lumbricoides

siklus hidup Ascaris lumbricoides

  1. Cacing dewasa hidup di lumen usus halus.
  2. Seekor betina dapat menghasilkan hingga 240.000 telur per hari, yang dikeluarkan melalui tinja.
  3. Telur subur berembrio dan menjadi infektif setelah 18 hari sampai beberapa minggu, tergantung kondisi lingkungan (optimal: lembab, hangat, tanah teduh).
  4. Setelah telur infektif ditelan, larva menetas, menginvasi mukosa usus, dan dibawa melalui portal, kemudian sirkulasi sistemik ke paru-paru.
  5. Larva matang lebih lanjut di paru-paru (10-14 hari), menembus dinding alveolar, naik ke batang bronkial ke tenggorokan, dan tertelan.
  6. Setelah mencapai usus halus, mereka berkembang menjadi cacing dewasa.
  7. Diperlukan waktu antara 2 dan 3 bulan mulai dari menelan telur infektif hingga oviposisi oleh betina dewasa. Cacing dewasa bisa hidup 1 sampai 2 tahun.

Gejala

Infeksi Ascaris lumbricoides seringkali tidak menimbulkan gejala. Infeksi cacing dalam jumlah besar dapat menyebabkan sakit perut atau obstruksi usus. Orang dewasa memakan isi usus kecil dan pada infeksi berat hal ini dapat menambah masalah pada individu yang kekurangan gizi (terutama anak-anak).

Migrasi larva dapat menyebabkan reaksi terlokalisasi di berbagai organ. Penetrasi larva dari kapiler ke paru-paru dapat menyebabkan pneumonia Loeffler, di mana genangan darah dan sel epitel mati menyumbat ruang udara di paru-paru. Infeksi bakteri yang diakibatkan bisa berakibat fatal.

Askariasis dapat asimtomatik, jika hanya ada beberapa cacing. Jika ada puluhan atau ratusan cacing, gejala mungkin termasuk:

  • diare
  • demam
  • mual
  • sakit perut
  • tumbuh lebih lambat dari anak atau remaja
  • muntah
  • kelemahan.

Tidak seperti banyak cacing gelang manusia lainnya, Ascaris lumbricoides biasanya tidak memakan darah. Ketika larva bermigrasi melalui paru-paru, gejala paru berikut mungkin terjadi:

  • kesulitan bernapas
  • batuk dan / atau batuk darah
  • pneumonitis eosinofilik.

Jika Anda kebetulan muntah atau buang air besar kemungkinan terdapat Ascaris lumbricoides dewasa. Biasanya dokter akan dilakukan diagnosis dengan memeriksa tinja Anda untuk kehadiran Ascaris lumbricoides telur. Dokter meminta Anda untuk memberikan sampel tinja untuk pengujian.

Askariasis biasanya dirawat selama 1-3 hari dengan obat ascaricides diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan Anda. Beberapa obat umum adalah Albendazole, ivermectin, nitazoxanide dan mebendazole, yang membu.nuh cacing gelang dengan mencegah mereka dari menyerap nutrisi. Anda mungkin diminta untuk memberikan sampel tinja tambahan 1-2 minggu setelah pengobatan untuk mengkonfirmasi bahwa cacing mati.

Pencegahan

Untuk mencegah infeksi baru:

  • Menghindari menyentuh tanah yang mungkin terkontaminasi dengan kotoran manusia.
  • Ketika bepergian ke daerah dimana kebersihan dan sanitasi yang buruk, hindari makanan dan air yang mungkin terkontaminasi dengan tanah.
  • Cuci tangan dengan air dan sabun sebelum makan atau menyiapkan makanan.
  • Cuci, kupas atau memasak semua buah-buahan dan sayuran sebelum makan.



Leave a Reply